风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

2016-09-18唐红菊河南省南阳市张仲景医院河南南阳473000

中国卫生产业 2016年21期

唐红菊河南省南阳市张仲景医院，河南南阳　473000

风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

唐红菊
河南省南阳市张仲景医院，河南南阳473000

目的分析和探究在妇产科护理管理中应用风险管理的方法和效果。方法选择了2015年3月—2016年3月在该院接受治疗的140例妇产科患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了风险管理，然后借助问卷调查的方式对两组患者对护理人员的护理表现和满意度进行统计。结果实验组患者对护理人员的工作态度、管理能力、风险防范意识、健康宣教和满意度均高于对照组，他们之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者对护理人员工作能力评价差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将风险管理应用到妇产科护理管理之中，不仅可以降低各类护理风险的发生，而且还能提高护理人员的工作能力和患者对护理人员的满意度。

风险管理；妇产科；护理管理；应用效果

［Abstract］Objective To analyze and study the method and effect of the application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics.Methods 140 cases of patients in the department of gynaecology and obstetrics treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups，the control group adopted routine nursing，while the experimental group adopted risk management，and then the nursing performance and satisfactory degree of the two groups were counted by questionnaires.Results The work attitude towards nursing staff，management ability，risk prevention awareness，health education and satisfactory degree in the experimental group were higher than those in the control group，and the difference between groups had statistical significance，P＜0.05，but the difference in the evaluation of work ability of staff between the two groups was not obvious without statistical significance，P＞0.05.Conclusion The application of risk management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can not only reduce the occurrence of various nursing risks but also improve the work ability of nursing staff and patient's satisfactory degree to nursing staff.

［Key words］Risk management；Department of gynaecology and obstetrics；Nursing management；Application effect

护理工作是一项非常复杂的体系，稍有不慎将会给患者的治疗及康复造成一定的影响，从而诱发医疗纠纷，因此加强护理服务中的风险护理对于患者的治疗尤为重要［1］。该文对风险管理在妇产科护理管理中的护理方法和护理效果给予介绍，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次研究随机选择2015年3月—2016年3月在该院接受治疗的140例妇产科患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，对照组中患者年龄在22～65岁，平均年龄为（41.4±1.7）岁；实验组中患者年龄在21～68岁，平均年龄为（42.1±1.3）岁。两组患者在年龄、性别等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

该次研究中对照组患者给予常规护理，主要护理内容包括心理护理、饮食护理、健康指导等，而实验组患者在对照组的基础上又给予了风险管理，具体护理措施如下。

1.2.1风险识别管理所谓护理风险识别管理，一般要对护理过程中现存的或者潜在的风险因素进行综合性的分析和归类，并对其诱发因素和可能造成的影响进行分析［2］。根据需求成立护理风险管理小组，对护理过程中妇产科出现的护理风险事件进行探讨，并界定高危人群、高危护理风险事件、高危护理环节及时间点等。小组成员还要定期对各个环节的风险管理实施情况进行跟踪和评价，并采取有效的措施预防和控制各类风险的发生。

1.2.2风险评估管理所谓护理风险评估管理，其多是在护理风险识别的基础上，对护理风险可能造成的危害程度及护理风险发生概率进行分析。委派护理风险管理小组对护理各个环节所存在的风险因素进行评估，划定护理风险等级，并制定相应的评估标准，从而确保风险评估管理的效率和质量。

1.2.3风险处理管理所谓护理风险处理管理，一般是在风险识别和评估的基础上，并根据患者的实际情况制定出一套与之对应的风险防范及处理措施，将护理风险的发生概率降到最低。针对妇产科护理风险管理来说，要想做好风险处理工作，就需要强化针对性护理、为患者营造良好住院环境、加强护理人员专业技能及沟通技巧培训、完善规章制度、加大护理风险防范意识培训、制定护理风险应急预案等［3］。

1.3观察指标

通过问卷调查的方式对两组患者对护理人员的基本工作表现（工作能力、工作态度、管理能力、风险防范意识、健康宣教）和满意度的评价进行统计与分析。

1.4统计方法

对该研究的相关资料借助SPSS 19.0统计学软件进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差（x±s）和百分数表示，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异有统计学意义。

2　结果

通过风险管理实施之后，实验组患者对护理人员的工作态度、管理能力、风险防范意识、健康宣教的评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者对护理人员工作能力的评价差异无统计学意义（P＞0.05），数据见表1所示。

表1　两组患者对护理人员基本工作表现对比

3　讨论

妇产科是医院中比较重要的一个科室，其每天都要接待大量的患者，如今随着人类生活水平的提升，患者对护理服务提出了更高的要求。从妇产科角度来看，妇产科护理管理不仅需要理论支持，同时还需要管理技巧支持。高质量的妇产科护理能够提高护理质量，实现医院产科护理的科学化以及规范化［4］。

护理服务是一个系统性、复杂性的工作，如果处理不好很容易诱发护理风险，引起医疗纠纷，这样不仅会影响患者的最终治疗效果，而且还会对医院的声誉产生影响。过高的院内感染是医护人员的责任事故。控制感染源，切断感染途径，对妇产科患者进行严格的护理管理，是预防妇产科院内感染的有效措施［5］。因此，妇产科护理中推行持续质量改进能够有效提高科室护理质量［6］，在患者临床护理过程中，引入风险识别管理、风险评估管理、风险处理管理，这样不仅可以提高护理人员的专业水平和综合素质，而且还能提高护理服务质量和满意度，降低患者手术感染发生率［7］，减少护理纠纷的发生，最大限度降低护理风险的发生率，有效维护了医患双方的切身权益。不同层级的护士有不同的护理培训需求，有针对性地进行层级培训能够提高护士的培训满意度和岗位胜任能力［8］。王小景［9］将柔性管理运用到妇产科，在研究人类心理和行为规律的基础上，重视个人的心理、个性、情感、欲望和能力等多方面因素的作用，采取非强制性的方式在人的心中产生一种潜在的说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动。这对妇科各类炎症、月经不适、内分泌失调或妇科肿瘤等疾病有良好改善作用。卢圣琴［10］将责任制护理小组管理模式在妇产科中应用，提高了整体的护理满意度，提高了护理人员的综合护理能力。在妇产科管理中应用细节管理，能大幅提升医疗服务质量，同时还可提升患者对服务质量的满意度，更对保障医疗的安全性有积极意义［11］。另外在妇产科实施护士分层管理，可有效提升护士的综合能力、护理工作质量和医生及病人对护理工作的满意度［12］。对护士实施绩效考核管理对于规范护理管理，提高护理服务质量具有重要意义，也可有效提高患者满意度［13］。刘敏［14］推行责任制护理小组管理模式，明确了每位护士的分工职责，提高了护理质量，患者的需求得到极大的满足，具有重要的临床应用价值。

基层医院妇产科护理质量管理应用持续质量改进具有较大价值［15］，加强护理管理能够有效提高妇产科护理工作的质量［16］，妇产科应用护理风险管理有较好效果，能提高护理质量及患者满意度［17］，将风险管理引入到妇产科护理管理之中，可以提高患者对护理服务的满意度和患者的治疗效果，因此值得临床推广和应用。

［1］夏立新.风险管理在妇产科护理管理中的应用［J］.国际护理学杂志，2014，12（6）:78-79.

［2］李梅.探讨妇产科护理管理中应用风险管理的效果［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（11）:143-144.

［3］梁国华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，14（3）:35-36.

［4］杨淑娟.妇产科护理管理研究进展［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）:18，20.

［5］刘颖，周春秀.妇产科子宫手术院内感染的控制和管理［J］.中外医学研究，2016，14（2）:124-125.

［6］王金坤.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响［J］.中国医药指南，2016，14（8）:247-248.

［7］孙洁静.护理管理在控制妇产科手术感染中的应用效果分析［J］.中国社区医师，2016，32（3）:160，162.

［8］王琦.妇产科护士层级培训需求及管理对策［J］.医院管理论坛，2016，33（3）:56-58，63.

［9］王小景.柔性管理在妇产科护理中的实践初探［J］.中国计划生育学杂志，2016，24（4）:263-265.

［10］卢圣琴.责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值［J］.中国保健营养，2016，26（6）:169.

［11］葛玉芳.细节管理在妇产科管理中的应用［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）:183-184.