耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理策略思考

2016-09-18安广彩河南省南阳医专第一附属医院耳鼻喉科河南南阳473000

中国卫生产业 2016年21期

安广彩河南省南阳医专第一附属医院耳鼻喉科，河南南阳　473000

安广彩
河南省南阳医专第一附属医院耳鼻喉科，河南南阳473000

目的探析耳鼻喉科护理工作中常见的危急安全隐患以及相应的护理对策。方法选取该院2012年4月—2014 年9月存在危急安全隐患的耳鼻喉科患者92例，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组有46例，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后，观察组患者的SAS、SDS评分较对照组数据，均具有显著优势（P＜0.05）。两组患者的危急安全隐患发生率对比，观察组患者的管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患发生率与对照组患者对比，均显著更低（P＜0.05）。结论在耳鼻喉科护理中，针对常见的危急安全隐患采取合理的护理措施可有效降低危急安全隐患发生率，而且能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

耳鼻喉科；护理；危急安全隐患；策略

［Abstract］Objective To study the common emergency hidden danger and corresponding nursing strategies in the nursing work in the department of otorhinolaryngology.Methods 92 cases of patients with hidden danger in the department of otorhinolaryngology in our hospital from April 2012 to September 2014 were selected and randomly divided into two groups with 46 cases in each，the control group adopted routine nursing，the observation group adopted nursing intervention measures on the basis of the control group，and the nursing effect of the two groups was compared.Results The differences in the SAS and SDS scores between the two groups before nursing were not obvious，P＞0.05，after nursing，the SAS and SDS scores in the observation group were better than those in the control group，P＜0.05，the incidence rates of management organization hidden danger，environment hidden danger，personnel hidden danger and complication hidden danger were obviously lower than those in the control group.Conclusion In the nursing in the department of otorhinolaryngology，adopting rational nursing measures can effectively reduce the incidence rate of hidden danger，and also effectively relieve the anxiety and depression of patients aiming at the common emergency hidden dangers.

［Key words］Department of otorhinolaryngology；Nursing；Emergency hidden danger；Strategy

耳鼻喉科患者的病情通常较为复杂、疾病种类繁杂、住院时间短、周转率快，而且护理人员的综合素质参差不齐，会导致在管理方面出现问题，从而引发安全隐患。在为患者实施护理操作期间，安全隐患是一种高危风险，会对患者造成直接或间接的伤害，导致临床护理服务质量降低［1］。该文旨在对耳鼻喉科护理中的危急安全隐患进行分析，并探讨相关的护理策略，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院耳鼻喉科存在危急安全隐患的患者92例，选取时间为2012年4月—2014年9月，所有患者均知情同意参与该次研究，且签订了书面知情同意书。将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组各有46例。

对照组：男性患者和女性患者分别有27例和19例，年龄最小的16岁，最大的67岁，平均年龄为（41.37± 2.24）岁，其中鼻部手术后患者31例，喉部手术后患者15例。

观察组：男性患者和女性患者分别有26例和20例，年龄最小的17岁，最大的67岁，平均年龄为（41.84± 2.97）岁，其中鼻部手术后患者30例，喉部手术后患者16例。观察组和对照组患者的一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可相互对比。

1.2方法

对照组：采取常规护理措施，如保持患者病房内空气流通、干净整洁，密切关注患者的状况，发现意外情况及时报告主治医生，以及时采取措施进行处理等。

观察组：在对照组基础上实施护理干预措施，具体如下。

①提升管理水平：对患者的临床护理管理水平低下，是导致患者临床护理安全隐患的常见因素，因此需要加强医院内对护理质量的管理的建设，如在耳鼻喉科患者的病房中，针对部分失聪患者，在醒目的位置安放警示标志，以防止患者出现意外。

②家庭关怀：嘱咐患者家属积极参与到患者的护理中，家属在陪护患者期间，一旦疏忽大意，也将有可能导致患者出现安全隐患，因此护理人员需要与患者家属加强沟通，仔细告知患者家属医院的相关制度，如对于有食物禁忌、不能随意外出的患者，须向患者家属强调遵循医嘱的重要性［2］。

③护理人员自我提升：护理人员必须提高自我综合素质，在对患者的护理工作中，护理人员综合素质低易导致患者出现安全隐患，对此科室可定期对护理人员进行考核和培训，培训和考核内容包括医院制度、心理学、与患者沟通技巧以及护理技术等。

④加强心理干预：耳鼻喉科患者的病程通常较长，尤其是慢性患者，导致患者易滋生自卑、失望等悲观情绪，甚至出现厌世心理，此时护理人员应加强对患者的心理辅导，对患者进行心理暗示，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于急性患者，病情通常较为严重，患者常出现疼痛难忍现象及濒死感，易产生焦虑、急躁等不良情绪，此时护理人员不仅需要采取相应措施帮助患者缓解疼痛，而且需要及时耐心地对患者的情绪进行安抚，保持患者心情平静［3］。

1.3观察指标

比较两组患者护理后的危急安全隐患发生率，其中包括管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患。

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的焦虑、抑郁状况进行分许，均采取百分制，以50分为临界点，分值越高，表示两组患者的焦虑、抑郁症状越严重。

1.4统计方法

采用SPSS 20.0软件处理，用（%）表示两组耳鼻喉科患者危急安全隐患发生率，采用χ2检验，用（±s）表示两组耳鼻喉科患者护理前后的SAS和SDS评分，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2　结果

经过对比发现，观察组患者的管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患发生率均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1　两组耳鼻喉科患者的危急安全隐患发生率情况比较［n（%）］

两组患者护理前的SAS和SDS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组患者的SAS和SDS评分均优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2　两组耳鼻喉科患者护理前后的SAS和SDS评分对比［（±s），分］

组别SAS护理前　护理后SDS护理前　护理后观察组（n=46）对照组（n=46）68.04±11.25 67.98±11.34 40.26±9.83 51.42±10.75 64.55±12.24 64.29±12.51 39.81±9.74 52.33±11.46

3　讨论

在耳鼻喉科中，需要对患者进行的护理包括咽、喉、鼻以及耳等器官，这些器官均属于特殊器官，其解剖结构非常复杂，因此对临床护理的质量要求非常高。而且近年来，人们法律意识逐渐增强，自我保护意识随之提高，对于这些危急安全隐患，若未及时发现并采取相应的护理措施往往容易对治疗效果造成极大的不利影响［4］。除此之外，还存在目前护理管理内部的基本问题，目前护理人员普遍偏年轻化，与经验丰富的护理人员相比，年轻的护理人员在纪律性和责任心等方面会有所欠缺，不仅如此，年轻护理人员的心理承受能力、分析能力以及护理技术等方面还有待提高［5］。

耳鼻喉科护理中，危急安全隐患主要包括管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患，其中管理组织安全隐患包括医院的相关制度存在不合理现象，导致临床护理中对护理质量的控制力度不足，护理人员对相关制度了解不明确，易导致护理操作执行力差、管理不到位等现象；环境安全隐患中，包括病房内加床过多、基础设施不完善、病房内地面过滑、过道杂物堆放过多等；人员安全隐患包括法律意识淡薄、缺乏自我保护意识，对患者家属的权利认知不足，如在患者或患者家属面前对患者的病情进行议论、说话技巧欠缺、问题解释不当等；并发症安全隐患包括鼻腔出血、压疮、呼吸道阻塞等［6］。

针对以上危急安全隐患的存在，在耳鼻喉科护理中，应采取相应的措施杜绝隐患的发生，确保临床护理的安全性。该文中将护理干预措施应用于临床护理，通过提升医院护理管理水平、加强与患者家属的沟通、定期进行护理培训与考核以及加强对患者的心理护理，能够有效地提高医院护理管理水平，提升对患者临床护理中的护理质量，护理质量的提高，能够提高患者的护理配合度，从而加速患者病情的恢复，使得患者获得良好的预后效果，减少护理工作中的危急安全隐患［7］。其中提升医院护理管理水平，能够提高护理人员的纪律性，减少在护理工作中出现议论患者病情或问题解释不当等现象；加强与患者家属的沟通，能够让患者家属对患者的情况有更多的了解，在陪护期间可防止意外发生，而且可提高患者家属的配合度；定期护理培训及考核，能够提高护理人员的基本素质及护理技能，有利于护理人员在护理工作中提高护理质量；加强对患者的心理护理，能够有效缓解患者的不良情绪，获得患者的理解和配合［8］。

该研究中观察组和对照组患者分别采取不同护理措施，护理前两组患者的SAS评分和SDS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察患者的SAS、SDS评分明显优于对照组患者，且观察组患者的管理组织安全隐患、环境安全隐患、人员安全隐患和并发症安全隐患发生率较对照组患者均显著更低（P＜0.05）。

综上所述，针对耳鼻喉科患者护理工作中的危急安全隐患，采取合理的护理措施不仅可降低危急安全隐患的发生率，而且可有效改善患者的不良心理状态，适合在临床中广泛推广。

［1］赵斐斐.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理思考［J］.吉林医学，2015，36（12）:2678-2679.

［2］陆素娟.耳鼻喉科护理工作中常见的危急安全隐患及护理［J］.临床合理用药杂志，2016，9（16）:163-165.

［3］马晓惠.护理风险管理在耳鼻喉科病房中的应用［J］.吉林医学，2011，32（33）:7162-7163.

［4］李丽.护理安全管理的新措施在耳鼻喉科管理中的成效［J］.内蒙古中医药，2014，33（32）:152-153.

［5］蔡志良，林婷婷，詹小燕，等.耳鼻喉科常见安全隐患及预防对策［J］.中国现代药物应用，2011，5（15）:118-119.

［6］吴红英，陈新莲.耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的风险管理［J］.中外医学研究，2013，11（5）:137-138.

［7］刘雪峰，王霞，许红秋，等.耳鼻咽喉科病人的安全护理的重要性［J］.中国伤残医学，2012，20（5）:122.

［8］戚行芳，章群波，姚黎明，等.耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预［J］.中国现代医生，2014，52（9）:83-85，88.

Considerations of Common Emergency Hidden Danger and Nursing Strategies in the Nursing Work in the Department of Otorhinolaryngology

AN Guang-cai
Department of Otorhinolaryngology，First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang，Henan Province，473000 China