持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察

2016-09-18张书燕河南省漯河市召陵区计划生育服务站河南漯河462000

中国卫生产业 2016年21期

张书燕河南省漯河市召陵区计划生育服务站，河南漯河　462000

张书燕
河南省漯河市召陵区计划生育服务站，河南漯河462000

目的探究持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果，以供临床参考。方法该次研究对象从2014年1月—2015年2月本辖区妇科患者中选取59例作为对照组，并从2015年3月—2016年4月本辖区妇科患者中选取59例作为观察组，分别对118例妇科患者采用常规护理管理、持续质量改进方法，探究118例妇科患者经不同管理干预后护理满意度以及护理不良事件发生率的差异性。结果观察组妇科患者的护理满意度（98.30%）以及护理不良事件发生率（8.47%）与对照组妇科患者的护理满意度（79.66%）以及护理不良事件发生率（30.51%）相比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论持续质量改进在妇科护理风险管理中具有一定的应用效果，能够有效提高患者对护理人员的护理满意度，从而提高依从性，降低护理不良事件的发生几率。

持续质量改进；妇科；护理风险管理；应用效果

［Abstract］Objective To study and observe the application effect of continuous quality improvement in the nursing risk management in the department of gynaecology for clinical reference and research.Methods 59 cases of patients in the department of gynaecology in this area from January 2014 to February 2015 were selected as the control group，and 59 cases of patients in the department of gynaecology in this area from March 2015 to April 2016 were selected as the observation group，and the 118 cases of patients in the department of gynaecology adopted the methods of routine nursing management and continuous quality improvement，and differences in the nursing satisfactory degree and incidence rate of nursing adverse event after different management interventions were studied.Results The research results showed that the differences in the nursing satisfactory degree and incidence rate of nursing adverse events between the observation group and the control group was big with statistical significance，（98.30%，8.47%vs 79.66%，30.51%），P＜0.05.Conclusion Continuous quality improvement in the nursing risk management in the department of gynaecology has a certain application effect，which can not only improve the nursing satisfactory degree of patients to nursing staff thus improving the compliance and reducing the occurrence probability of nursing adverse reactions，which can be applied and promoted.

［Key words］Continuous quality improvement；Department of gynaecology；Nursing risk management；Application effect

妇科是医院比较重要的科室之一，因此，针对妇科患者进行较好的护理干预是十分重要的。持续质量改进干预主要是指在全面质量管理基础上逐渐发展，是新时代医院质量管理发展的重点之一［1］，该文研究中主要针对118例妇科患者经不同护理管理后的护理满意度以及护理不良事件发生率的差异性进行评价，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次研究对象从2014年1月—2015年2月本辖区妇科患者中选取59例作为对照组，年龄跨度在22～41岁之间，平均年龄值为（29.57±2.88）岁，该组患者采用常规护理管理。

并从2015年3月—2016年4月本辖区妇科患者中选取59例作为观察组，年龄跨度在21～40岁之间，平均年龄值为（30.17±3.08）岁，该组患者采用持续质量改进方法。

两组妇科患者的各项资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

对照组：采用常规护理管理，仅根据妇科患者的具体病情进行分析，之后采取针对性的护理管理干预。

观察组：采用持续质量改进方法，建立一个持续质量改进小组，然后分析患者具体病情，接着针对相关护理风险情况进行分析，并制定措施进行护理管理。

1.3观察指标

观察118例妇科患者经不同方法管理后的护理满意度以及护理不良事件发生率的差异性。

1.4统计方法

全文数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＞0.05，差异无统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度

针对118例妇科患者经不同方法管理后，在护理满意度的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果（P＜0.05），见表1。

表1　118例妇科患者经不同管理干预后护理满意度相比较［n（%）］

2.2护理不良事件发生率

观察组妇科患者的护理不良事件发生率明显低于对照组妇科患者（P＜0.05），见表2。

表2　118例妇科患者经不同管理干预后护理不良事件发生率相比较［n（%）］

3　讨论

随着社会的发展，人们对护理质量的要求越来越高，而护理管理主要是为了能够提高人们的健康水平，通过较好的护理管理能够有效提高患者的生活质量，但是早期常规护理管理并不能够适应于现在的护理管理方法［2］，主要是因为人们对护理管理的要求越来越高，导致患者对护理质量的要求也逐渐上升，该文研究中主要针对118例妇科患者实施不同方法进行护理管理，探究护理满意度、护理不良事件发生率的差异性。

持续质量改进是临床护理中一种比较高效的质量管理模式，其可以有效提高护理质量，从而提高治疗效果以及患者的生活质量水平［3］。该文研究中观察组妇科患者采用持续质量改进方法进行管理，取得了较好的效果，还可降低患者在护理管理中的护理不良事件发生几率，详情如下：

（1）建立持续质量改进小组：首先建立一个持续质量改进小组，护士长担任小组组长，之后根据部分护理风险问题进行总结，将统计的护理风险问题在小组讨论上进行说明，一起寻找具体对策。常见的护理风险情况如下：①由于部分护理人员的法律观念较为淡薄［4］，存在不同程度的护理风险意识，从而导致患者以及家属的交流谈话不是十分严谨；②排班方面并不具有较好的弹性，导致部分高峰期间排班护理人员较少，导致护理不良事件发生之后没有进行较好的处理干预；③在护理人员交接班之后，没有做到较好的落实情况［5］，从而导致出现部分患者没有进行较好的护理管理；④部分护理人员对患者的隐私保护并没有做到较好的重视，从而导致患者的隐私暴露。

（2）针对相关护理风险情况制定措施进行护理管理：①在针对护理风险情况讨论完毕之后，护士长应该进行分配任务，每周定期进行一次培训，培训内容主要包括法律知识、护理人员与患者之间的沟通培训等，逐渐让护理人员能够熟练的掌握技能，在一定的程度上可以有效降低护理不良事件的发生几率；②护士长需要根据护理的高峰阶段进行弹性排班［6］，夜班护理人员人数应该比白班多，从而有效降低夜间发生护理不良事件的几率；③针对妇科患者进行护理管理的时候，应该由一名经验较足的护理人员带领着一名新护理人员进行护理管理，针对新护理人员犯的错误需要进行讲解，从而降低新护理人员犯错的几率，从而提高护理质量；④针对部分高龄或行动不便的妇科患者，护理人员需要进行适当的风险评估，若患者较易出现不良情绪、走路跌倒等情况，护理人员需要对其进行适当的贴标牌警示［7］，让其他护理人员能够十分显眼的看出对方即是风险护理患者，从而提高护理质量，同时，当妇科患者出现护理不良事件的时候，护理人员需要立即进行护理干预，在干预的时候还需要安抚患者以及患者家属，从而降低患者以及患者家属的恐慌，也给后来的护理评价奠定了一定的基础；⑤对于部分妇科患者的隐私需要进行一定的保护，主要是因为部分妇科患者的疾病较为特殊，具有一定的隐私性［8］，因此，护理人员需要针对这类型患者进行适当的护理管理干预，对患者的隐私需要进行一定的保护，不能够让其他人能够看到，在进行询问病情的时候，不采用比较敏感的字眼进行询问，而是应该采用眼神示意或小声诉说的方式进行管理，从而降低妇科患者因为隐私暴露而迁怒护理人员的几率，也在一定的程度上能够有效提高妇科患者对护理人员的护理满意度；⑥在进行工作的时候，应该保持良好的精神状态，在面对妇科患者进行护理管理时，不能够因为家庭或其他事情而影响护理积极性，因此，护士长需要时刻注意护理人员的工作状态，面对部分精神并不是十分饱满的护理人员进行询问，找出原因之后进行适当的疏导，创造一个比较和谐的工作环境。

妇科具有一定的专业性以及技术性，因此，针对妇科患者进行护理管理干预是医院较为重视的情况，加强风险管理是提高护理质量的一种途径，而加强风险管理干预是为了能够在护理的过程中减少护理不良事件的发生例数，而该文研究中对妇科患者进行持续质量改进方法进行管理，加强护理过程中的不安全管理，从而有效降低护理不良事件的发生几率，提高了护理质量，还有效预防了护理风险以及护患纠纷，持续质量改进在妇科护理风险管理中具有较高的价值，直接影响到了医院以及妇科患者，也体现了医院的整体护理管理服务质量，提高了妇科患者的依从性，也取得了护理人员以及妇科患者的利益最大化效果，确保了护理的安全性，还在一定的程度上提高了护理人员对自身护理工作的了解，提高了妇科患者的治疗效果，进一步构造了一个比较和谐的护患关系。

通过该文研究结果中可以看出，观察组妇科患者采用持续质量改进方法，对照组妇科患者采用常规护理管理，观察组妇科患者的护理满意度（98.30%）明显优于对照组妇科患者的护理满意度（79.66%），在护理不良事件发生率的比较中，观察组患者的结果（8.47%）明显低于对照组患者的结果（30.51%）。

综上所述，针对妇科患者采用持续质量改进方法进行管理，能够有效降低护理不良事件的发生，还能够有效保障护理质量，提高患者的依从性以及护理满意度，其具有较高的临床护理管理价值，值得应用以及推广。

［1］石欣，刘哲豪.妇科护理质量改进方法的探讨［J］.中国保健营养，2014，24（3上旬刊）:1510-1511.

［2］周立杰，戎明梅.持续质量改进在妇科个性化肠道准备中的应用［J］.中外医学研究，2015，13（30）:141-142.

［3］吴菁，周爱妹，徐洁，等.持续质量改进在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用［J］.实用医学杂志，2010，26（12）:2236.

［4］邓雪，陈静，雷岸江，等.临床护理教学氛围营造措施的调查分析［J］.护理实践与研究，2013，10（10）:153-154.

［5］蒋红云，张桂玲.持续质量改进应用于子宫肌瘤患者护理中的效果观察［J］.世界临床医学，2016，10（9）:208.

［6］欧秀华，肖程，温萃莉，等.妇科病房中的护理风险管理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）:2272-2273.

［7］郑义.妇科腹腔镜手术后风险管理对患者并发症和对生活质量的影响研究［J］.中国保健营养，2015，25（17）:223.

［8］刘娅，刘春丽，孙花，等.加强护理风险管理提高妇产科护理质量［J］.西南国防医药，2013，23（6）:660-661.

Observation on Application Effect of Continuous Quality Improvement in the Nursing Risk Management in the Department of Gynaecology

ZHANG Shu-yan
Shaoling District Family Planning Service Station，Luohe，Henan Province，462000 China