张森郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院普外科，河南南阳　473000



胃镜检查医师对幽门螺旋杆菌感染相关知识知晓情况分析

张森
郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院普外科，河南南阳473000

目的探讨胃镜检查医师对幽门螺旋杆菌（HP）感染的知晓率情况并分析其影响因素。方法通过调查问卷的形式，对我市8所医院共计92名胃镜检查医师对HP感染的知晓率进行调查，并对相关数据进行分析探讨其影响因素。 结果不同医院等级、从业年限、学历、专业技术职称的胃镜检查医师对HP感染知晓率具有统计学意义上的差异。“传播途径及预防措施”和“临床表现及诊断方法”在被调查者中的知晓率最高。参加继续教育课程为胃镜检查医师了解HP感染的主要途径。 结论加强继续教育培训力度，提高医务人员诊疗水平。进而带动和提高广大患者及公众对HP感染的认知度。

胃镜检查医师；幽门螺旋杆菌感染；问卷调查；知晓率

［Abstract］Objective To study the awareness rate of helicobacter pylori infection among gastroscopy physicians and analyze its influence factors.Methods The awareness rate of HP infection among 92 gastroscopy physicians in 8 hospitals in our city was surveyed by questionnaires，and the relevant data were analyzed and the influence factors were studied.Results The differences in the HP infection awareness rate between the gastroscopy physicians of different hospital levels，entire periods of actual operation，education backgrounds and professional and technical titles had statistical significance，the awareness rate of“route of transmission and preventive measures”and“clinical manifestations and diagnostic method”in the respondents was the highest，and taking continuous education courses was the main route of knowing HP infection of gastroscopy physicians.Conclusion We should enhance the continuous education training and improve the diagnosis and treatment level of medical staff thus motivating and improving the awareness degree of HP infection among massive patients and public.

［Key words］Gastroscopy physicians；Helicobacter pylori；Questionnaire；Awareness rate

幽门螺旋杆菌（HP）是高感染率的慢性感染性致病菌，全球范围内超过半数人口感染HP，导致胃粘膜不同程度受损，尽管其中大部分无自觉症状［1-2］，研究证实几乎全部的消化性溃疡患者的活检标本能够检出HP，HP感染与各种消化性溃疡病，胃黏膜以及相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关［3］。该文通过调查问卷的形式，对我市8所医院共计92名胃镜检查医师对HP感染的知晓率进行调查，并对相关数据进行分析探讨其影响因素，进而有针对性地采取措施以提高医务人员专业知识水平和宣传意识，带动和提高患者及公众对HP感染的认知度，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次调查研究走访我市8所医院，其中三级医院3所，二级医院5所。共对胃镜检查医师92名进行了对HP感染的知晓率问卷调查。

1.2研究方法

查阅文献，预制调查问卷。调查问卷包括三个部分内容，第一部分为被调查者一般信息，主要项目为被调查者所服务的医院等级、从业年限、学历、专业技术职称等。第二部分为HP感染相关知识问答，主要内容为HP致病机制、流行病学特点、临床表现及诊断方法、传播途径及预防措施、治疗方法等。第三部分为了解HP相关知识的途径调查，设置医学教科书、学术会议、学术讲座、专业杂志、继续教育课程、电视科普宣传节目等选项。

本着自愿参与、匿名填写的原则进行调查问卷的填写，调查问卷发放前向被调查者详细讲解该次研究的目的和意义，对调查问卷的项目及作答方式进行讲解，现场独立进行填写后立即收回。调查问卷收回后进行初选，剔除不合格调查问卷后，由专人按照既定的评分细则（该次调查问卷共设置致病机制、流行病学特点、临床表现及诊断方法、传播途径及预防措施、治疗方法五大主题项目，每一项目对应10道问题，均为不定项选择题，每题2分，满分为100分。）对调查问卷第二部分进行评判，应用Excel办公软件对第一部分和第三部分调查结果进行筛选，计算各种变量对应的调查者人数，计算百分比。上述数据经过复核后统一录入计算机系统中保存。

1.3统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，软件包对上述数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验单因素方差分析比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1不同特征的被调查者间HP感染知晓情况评分

经初选92份调查问卷均符合要求进行回收参与结果分析比较，有效回收率为100%。根据被调查者所服务的医院等级、从业年限、学历、专业技术职称进行分组比较，调查结果显示，服务于三级医院、从业年限大于10年、学历为研究生、专业技术职称为高级的被调查者对幽门螺旋杆菌感染的知晓得分结果显著高于其他被调查者，评分分别为（84.33±9.68）分、（85.22±8.79）分、（87.52±6.48）分和（84.58±9.41）分。详见表1。

表1　不同特征被调查者评分结果比较

2.2不同项目HP感染相关知识问答知晓得分结果

对HP感染相关知识问答部分的得分情况分成致病机制、流行病学特点、临床表现及诊断方法、传播途径及预防措施、治疗方法五个方面进行统计，每项满分为20分。结果显示被调查者对HP感染的“传播途径及预防措施”和 “临床表现及诊断方法”知晓评分较高；对HP感染的“流行病学特点”和“致病机制”知晓评分较低。详见表2。

表2　HP感染相关知识问答分项目得分情况汇总

2.3被调查者了解HP相关知识的主要途径调查

对被调查者工作及生活中了解HP感染相关知识的主要途径调查情况进行汇总计算，结果显示82.61%的被调查者主要通过继续教育课程获取HP感染相关知识的了解，仅31.52%的被调查者能够通过学术会议的方式获取HP感染相关知识。详见表3。

表3　了解HP相关知识的主要途径

3　讨论

幽门螺旋杆菌定植于胃黏膜，感染后机体自身不能根除。临床上通过对幽门螺旋杆菌进行积极的查找有助于慢性腹痛患者进行诊治［4］。对于无明显消化道症状的人群来说其感染HP的比率也并不低于有症状的人群，有研究指出正常人群HP检出率高达56.90%，有症状的检出率为59.04%，未见统计学意义上的差异［5］。此外，HP感染率在饮食卫生、居住条件较差的劳务工人群中的感染率更高［6］。随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高，大众对健康生活的追求，越来越多无消化道症状的人选择定期进行HP检测，及早对HP感染进行筛查，实现及早发现、及早预防，避免胃粘膜受到进一步的损害［7-8］。胃镜检查是目前最为常用的检查方法之一。作为胃镜检查医师提高对HP感染，有助于在日常工作中运用专业的知识为患者解除疑问，同时作为一名医务工作者也应积极承担起早期HP筛查工作的宣传教育工作，防止HP感染的传播。通过上述调查可以看出胃镜检查医师对HP感染的知晓率，三级医院优于二级医院，随着胃镜检查医师从业年限的增加、学历提升、专业技术职称的等级越高，对HP感染的知晓率评分显著增加。究其原因三级医院相对于二级医院有着更加完备的继续教育课程培训体系；随着医师工作阅历的积累，有能力通过查阅专业杂志、医学教科书等自学手段补充业务上的盲点；伴随着专业技术职称的提升，有更多的机会参加各种学术会议和学术讲座。

有学者通过对胃镜检查患者这一特定群体的幽门螺旋杆菌感染知晓率进行调查指出对HP有全面了解的患者中有98%的人是因为自身或亲属患有各种急慢性胃病经历，在自身或身边亲近的人的健康亮起警钟时，才去主动关注和了解相关的疾病知识，而这些人的HP感染的相关知识基本来自于医护人员［9］。

综上所述胃镜检查医师有更多的机会与HP感染患者以及可能感染者接触，有机会了解该类人群在HP知识方面的盲点以及对健康的需求，通过自身专业知识水平和宣传意识的提高，进而带动和提高患者及公众对HP感染的认知度。胃镜检查医师在HP感染的宣传普及过程中发挥着越来越重要的作用。

［1］苏青，徐三平.幽门螺旋杆菌的研究进展 ［J］.临床消化病杂志，2014（3）:132-133.

［2］侯林.上消化道疾病和幽门螺旋杆菌感染的关系分析［J］.大家健康:学术版，2015（6）:51.

［3］路晓明.幽门螺旋杆菌感染的诊治进展 ［J］.医药与保健，2014（10）:177-179.

［4］崔岩.慢性腹痛与幽门螺旋杆菌关系研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）:111-112.

［5］罗祖媚.健康体检者消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析［J］.现代医院，2012，12（1）:50-51.

［6］张艳红，王妍杰.1279例体检者Hp感染与上消化道疾病的研究［J］.中国当代医药，2015，22（5）:28-29.

［7］刘婷，刘继友.胃镜检查580例幽门螺杆菌相关胃病分析［J］.医学信息，2014（39）:3678.

［8］尉欣玲，刘一玉，尉璐.幽门螺旋杆菌相关性胃病健康指导［J］.世界中医药，2015（S1）:564.

［9］董敬蓉.胃镜检查者对幽门螺旋杆菌感染知晓率调查［J］.中国卫生产业，2015（9）:176-177.

Survey on Awareness Rate of Helicobacter Pylori Infection among Gastroscopy Physicians

ZHANG Sen
Department of General Survey，Affiliated Hospital of Zhengzhou University（Nanyang Hospital）&Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

R573

A

1672-5654（2016）07（c）-0061-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.061

张森（1988.11-），男，河南邓州人，硕士，住院医师，研究方向：外科学、消化道肿瘤。

2016-04-05）