王世萍郑州人民医院，河南郑州　450000



试析系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中的作用

王世萍
郑州人民医院，河南郑州450000

目的探究分析系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中的作用。方法随机选择2015年1月—2016年1月该院咽喉科确诊的220例支气管哮喘患者，接受系统化教育管理110例患者为观察组，未接受系统化教育管理110例患者为对照组，对比观察组和对照组患者的生命质量评分及病情控制效果。结果观察组的评分总结果显著高于对照组（t=5.1430，P=0.00988），观察组总有效控制率96.36%显著高于对照组70.91%，未控制率3.64%明显低于对照组29.09%，两组间的差异有统计学意义（χ2=4.0045，P=0.0121）。结论系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中具有更加明显的优势。

系统化教育管理；控制；支气管哮喘；作用

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of systematical education and management in controlling the disease condition of bronchial asthma.Methods 220 cases of patients with bronchial asthma confirmed in the department of pharyngolaryngology in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly selected and divided into two groups with 110 cases in each，the observation group received systematical education and management，the control group did not receive the systematical education and management，and the quality of life score and disease controlling effect of the two groups were compared.Results The total results of scores in the observation group were obviously higher than those in the control group，（t=5.1430，P=0.00988），the total effective control rate in the observation group was obviously higher than that in the control group，（96.36%vs 70.91%），the uncontrolled rate was obviously lower than that in the control group（3.64%vs 29.09%），and the difference between groups had statistical significance，（χ2=4.0045，P=0.0121）.Conclusion The comparison of data shows that the systematical education and management has an obvious advantage in controlling the disease condition of bronchial asthma.

［Key words］Systematical education and management；Control；Bronchial asthma；Effect

支气管哮喘是一种严重影响人民健康的慢性肺部疾病，根据相关资料，保守估计我国支气管哮喘的达到1000万以上，其发病发病率在1%～4%之间，并且其发病率在逐年上升［1-2］。哮喘是不能治愈的且它的治疗是个系统长期的过程［3］，其中只有特别少数的患者能够很好地控制症状，支气管哮喘急性发作时病情危重，大多数患者早期正常活动会受到一定的限制，情况严重的患者的生活质量和生命安全均会受到不同程度的威胁［4］。所以，哮喘控制对于患者来说显得尤为重要，其中系统教育管理越来越受到重视。该研究分析系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中的作用，进一步提高哮喘防治水平，以期为后来该病的临床治疗提供依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月—2016年1月该院咽喉科确诊的220例支气管哮喘患者，接受系统化教育管理110例患者为观察组，未接受系统化教育管理110例患者为对照组。其中观察组男性67例，女性43例，年龄在17～72岁，平均（40.4±9.8）岁，病程在1～20年，平均（7.6± 3.8）年；对照组男性64例，女性46例，年龄在16～72岁，平均（40.1±10.2）岁，病程在1～20年，平均（8.0±3.6）年。所有患者符合2003年中华医学会呼吸分会哮喘学组制定的诊断标准；该研究患者及家属均签署知情同意书且由该院伦理委员会批准执行；既往和目前无精神疾病和意识障碍［2］。两组间的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规门诊住院药物治疗，定期门诊随访。观察组：①每位患者入院后，建立哮喘病历，记录患者的治疗措施效果、发作次数等病情资料，给每位患者发放哮喘疾病知识小册子；主治医生、护士及研究人员根据患者自身的病情、容易诱发哮喘的因素、心理特征和个人生活习惯，为患者一起制定出个性化的哮喘教育管理方案。②教会患者如何正确使用药物的用量和方法，并通过复诊了解每位患者对药物的使用情况的掌握程度；并指导患者掌握峰流速仪吸入药物的使用相关知识，及时处理病情急性发作及药物的不良反应等［5］。③根据患者哮喘控制情况及时调整治疗方案，定期随访以便进行哮喘控制的界定与评价。④每年不定期举行哮喘患者联谊会、支气管哮喘学习讲座等，活动的主要内容：根据患者的意见和要求，由医师商定采用何种专题讲座、专家健康咨询、列举常见诊治中的误区、患者介绍自我防治经验、肺功能测定及各种吸入药物装置演示的方法等多种形式进行哮喘知识教育；同时给患者发放哮喘健康教育资料，培训患者自我管理能力，达到系统化教育管理控制支气管哮喘的治疗目的与长期性［6-8］。

发放调查问卷给所有患者，对比分析系统化教育管理后哮喘控制情况（哮喘症状、心理状况、保健意识、刺激原反应、活动受限五个方面）。

1.3观察指标

经过为期1年的临床研究，把结果与支气管哮喘病情的临床控制率和总有效率进行判定及对照。对两组患者在的哮喘症状、心理状况、保健意识、刺激原反应、活动受限5大项目上质量评分进行记录统计；并观察和分析对两组患者哮喘控制情况（哮喘症状、心理状况、保健意识、刺激原反应、活动受限5大项目），每个项目0～5分，共计25分，25分可认定为完全控制，20至24分可认定为良好控制，20分以下可认定为未控制，见表1。

表1　支气哮喘控制情况的分数标准

1.3统计方法

通过SPSS 17.0统计软件，对数据进行处理且采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料和均数分别采用χ2和t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者生命质量评分比较

在哮喘症状、心理状况、保健意识、刺激原反应以及活动受限五个项目的评分情况的比较上，观察组的评分总结果显著高于对照组（t=5.1430，P=0.00988），两组差异有统计学意义。

2.2两组患者病情控制情况比较

结果显示，对于所有患者的不同控制情况（完全控制、良好控制、未控制、总有效控制）来说，观察组不同控制情况分别为：82例，24例，4例，106例，对照组组不同控制情况分别为：58例，20例，32例，78例。观察组总有效控制率96.36%较对照组的70.91%多，未控制率3.64%较对照组的29.09%少，两组间的差异有统计学意义（χ2=4.0045，P=0.0121）。

3　讨论

支气管哮喘主要是由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及其他因素引发支气管痉挛、黏膜水肿等的一种慢性非特异性炎症性疾病，该病易反复发作，严重者因呼吸困难而引发阻塞性肺气肿、呼吸衰竭等并发症，给患者带来极大痛苦，从而威胁患者性命［9-10］。相关研究表明：支气管哮喘反复发作与患者的治疗配合度不高、健康意识薄弱等有关，加强患者健康教育显得尤为重要［11］。通过对哮喘患者进行系统化健康教育管理可以大大提高对于患者对该病的认识，更好地预防和配合治疗，从而减少哮喘发作、维持长期稳定、提高生活质量。

系统化健康教育管理能够提高患者对哮喘疾病的自我保健意识和认知能力，在患者依从性提高后，就会高度自觉地规律饮食、戒烟戒酒以及严格按照医嘱吃药等，进而达到有效控制支气管哮喘的病情［12-13］。在该次研究中，在哮喘症状、心理状况、保健意识、刺激原反应以及活动受限五个项目的评分情况的比较上，接受系统化教育管理的患者的各项评分均优于未接受系统化教育管理的患者；接受系统化教育管理的患者的总有效控制人数106例，有效控制率达到96.36%，未接受系统化教育管理的患者总有效控制人数仅78例，有效控制率为70.91%，所有患者的未控制率为（3.64%vs29.09%）。不难发现系统化健康教育管理对支气管哮喘患者控制病情有明显的效果，提高患者对哮喘相关知识的掌握程度。由此说明了患者通过系统化教育管理，不仅掌握了该病各种相关知识，而且不同程度地减轻或消除带来的抑郁情绪，从而提高生存质量和增强自身对抗疾病的经验和能力。

综上所述，系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中有重要作用，增加总有效控制率，提高患者的生活质量。

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Analysis of Effect of Systematical Education and Management in Controlling the Disease Condition of Bronchial Asthma

WANG Shi-ping
Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R562.2

A

1672-5654（2016）07（c）-0159-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.159

王世萍（1982.11-），女，吉林人，本科，护师，主要从事临床护理工作。

2016-04-23）