李玲河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科，河南南阳　473000



女性乳腺相关疾病危险因素分析与预防管理措施探讨

李玲
河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科，河南南阳473000

目的探讨女性乳腺相关疾病的危险因素，为女性预防乳腺相关疾病健康教育提供依据，尽可能全面的提出相应预防管理措施。方法选取1164例乳腺体检女性进行研究，采用乳腺彩超或乳腺钼靶对乳腺进行检查，收集相关数据，找出影响女性乳腺相关疾病的危险因素。结果1164例体检者检出乳腺疾病546例，检出率为46.9%，其中乳腺增生184例，乳腺肿块92例，乳腺炎106例，乳腺纤维瘤118例，乳腺恶性肿瘤46例；已婚女性502例，未婚女性44例；且多集中在30～55岁女性（436例），约占发病女性的79.85%。结论乳腺增生是最常见的乳腺疾病；其中中年女性的乳腺疾病发病率最高；年龄、职业、生活习惯、精神状态均与乳腺疾病发病率密切相关；加强女性乳腺健康知识教育，做好预防管理工作，可提高女性乳腺保健意识，降低乳腺疾病发生率，促进女性乳腺健康。

乳腺相关疾病；危险因素；预防；管理措施

［Abstract］Objective To study the risk factors of female breast related diseases，provide basis for health education of preventing female breast related diseases and try to comprehensively put forwards the corresponding preventive management measures.Methods 1164 cases of females with breast physical examination were researched，and the breast of them was examined by breast color ultrasound or molybdenum target mammography，the relevant data were collected，and the influence factors of female breast related diseases were found out.Results In the 1164 cases of females with physical examination，breast disease occurred to 546 cases，and the detection rate was 46.9%，among them，hyperplasia of mammary glands occurred to 184 cases，breast mass occurred to 92 cases，mammitis occurred to 106 cases，mammary gland fibroma occurred to 118 cases，and breast malignant tumor occurred to 46 cases，and 502 cases were the married woman and 44 cases were the unmarried women，and the women aged from 30 to 55 were the main（436 cases），accounting for 79.85%.Conclusion Hyperplasia of mammary gland is the most common breast disease，the incidence rate of breast disease in middle-aged women is the highest，and the age，occupation，living habits and mental state are closely related to the incidence rate of breast diseases，and enhancing female breast health knowledge education and doing a good job in prevention and management can improve the female breast health awareness，reduce the incidence rate of breast disease，and promote the female breast health.

［Key words］Breast related disease；Risk factor；Prevention；Management measure

乳腺相关疾病是女性常见疾病，严重影响着女性身心健康和生活质量，有数据显示，在发达国家三分之一的女性患有乳腺相关疾病［1］；在我国，随着人们生活质量的提升，女性的自我保健防范意识逐渐增强，越来越多的女性可通过主动体检而早期发现乳腺疾病，尽早治疗；具不完全统计，我国30岁以上女性乳腺疾病患病率约为38.8%～49.3%［2］，这一数据与世界其他国家接近。乳腺增生是发病率最高的乳腺相关疾病，而乳腺癌是最严重的乳腺恶性病变，且发病率以每年0.5%的速度在增长，成为女性恶性肿瘤之首［3］。育龄期女性是乳腺疾病的高发人群，也是乳腺相关疾病的防治重点，如何做到早发现、早诊治、合理预防，已成为解决乳腺疾病的首要问题。该文将通过对1164例乳腺检查女性进行调查分析，找出女性乳腺相关疾病危险因素，制定相应预防管理措施，加强女性乳腺保健知识健康教育，以降低乳腺相关疾病的发生率，为临床乳腺疾病的早期预防和诊治提供参考依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从该院2013年2月—2015年9月在该院进行乳腺检查的女性中选取1164例进行研究，其中已婚872例，未婚292例；年龄在20～63岁，平均年龄（36.5±4.8）岁；城镇女性843例，农村女性321例；所有女性均进行了乳腺彩超或乳腺钼靶检查。

1.2方法

运用彩色B超或钼靶进行乳腺多方位扫描，同时结合医生触诊，患者取仰卧位，医生触诊双侧乳房和腋下淋巴结，对乳腺进行诊断，若遇疑似恶性肿瘤者，进一步行病理学检查。同时在取得女性同意的前提下，收集女性的详细信息，包括姓名、年龄、婚姻状况，疾病史、月经情况、生育史、流产史、性格类型、心理状态、饮食习惯、工作性质等，输入电脑进行分析。

1.3统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件包对所收集数据进行统计学处理，排列出所收集的乳腺相关疾病检出情况，比对不同年龄阶段的检出率，分析乳腺相关疾病的各项危险因素和发病规律，为制定预防措施提供借鉴。

2　结果

所选取的1164例体检女性，检出乳腺疾病546例，检出率为46.9%；其中乳腺增生184例（33.7%），乳腺肿块92例（16.85%），乳腺炎106例（19.41%），乳腺纤维瘤118例（21.61%），乳腺恶性肿瘤46例（8.42%）；已婚女性502例，占检出女性的91.94%，未婚女性44例，占8.06%；年龄在30岁以下者49例，约占发病女性的8.97%，30～40岁者266例，约占48.72%，41～50岁者185例，约占33.88%，51～60岁者37例，约占6.78%，60岁以上者9例，约占1.65%，各年龄段女性乳腺疾病风险分析详情见表1。可见乳腺增生是发病率最高的乳腺相关疾病，乳腺恶性肿瘤病变程度最高；已婚女性的乳腺发病率高于未婚女性；30～55岁的中年女性发病率较集中。

表1　1164例女性各年龄段乳腺相关疾病分布及风险因素分析（例）

2.1既往史因素

检出的546例乳腺疾病患者，有流产史者397例（72.71%），流产＞2次者304例（55.68%）；有乳腺疾病史者166例（30.4%），有妇科疾病史者193例（35.35%），无任何疾病史者375例（68.68%）。提示乳腺疾病史、妇科疾病史患者患乳腺疾病的几率大于无乳腺、妇科等女性疾病史者；有流产史者，且流产次数越多，发生乳腺疾病的风险越高。

2.2生育哺乳因素

1164例研究对象中，无生育史者238例，检出乳腺疾病50例，患病率为21%；生育1胎者712例，检出乳腺疾病198例，患病率为27.81%；生育2胎或大于2胎者214例，检出乳腺疾病32例，患病率为14.95%。哺乳时间小于10个月者511例，检出乳腺疾病326例，患病率为63.79%，哺乳时间大于10个月者415例，检出乳腺疾病127例，患病率为30.6%。可见哺乳时间越长，患乳腺疾病的几率越小。

2.3月经因素

1164例研究对象中，有月经紊乱史者736例，检出乳腺疾病402例，患病率为54.62%，有痛经史者694例，检出乳腺疾病383例，患病率为55.19%，可见月经紊乱或痛经均是乳腺疾病的危险因素。

2.4职业因素

1164例受检者中，医生194例，检出乳腺疾病43例（22.16%）；护士 126例，检出乳腺疾病 38例（30.15%）；教师217例，检出乳腺疾病55例（25.35%）；干部263例，检出乳腺疾病73例（27.75%）；工人201例，检出乳腺疾病23例（11.44%）；自由择业者163例，检出乳腺疾病11例（6.75%）。提示医生、护士、干部、教师等脑力劳动者，工作压力大，精神长期处于紧张状态，易导致内分泌紊乱，发生乳腺疾病的几率较高。

3　讨论

乳腺是女性生殖系统的重要组成部分，与人体的内分泌有着密切联系［4］，同时也是女性发病率较高的部位之一，临床中常见的乳腺疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿块、乳腺纤维瘤及乳腺癌。其中乳腺增生是最常见、发病率最高的乳腺疾病，约占乳腺疾病的89.08%，主要是由于精神刺激等因素导致机体一种或多种激素分泌异常，导致本来应该复原的乳腺增生组织得不到应有的复原，或复原不完全，久而久之便形成乳腺增生［5］。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在各种乳腺相关疾病中恶性程度最高，对机体损伤最大，其发病率约占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，多发生于乳房腺上皮组织。乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，一般发生于一侧乳房。

乳腺相关疾病的发病危险因素较多，通过该次研究我们发现，影响乳腺相关疾病的主要危险因素为年龄、生育流产史、哺乳、月经、精神状态等；发病多集中于30～45岁女性，因为此年龄段的女性处于性旺盛期，体内雌孕激素水平处于较高状态，增加乳腺疾病的发生。生育次数少且多次流产者发生乳腺疾病的风险高于正常妊娠生育者，是因为妊娠是体内的激素水平处于较高状态，流产后使机体的激素水平跳跃式下降，导致乳腺疾病发生。从事脑力劳动者或生活、各种压力较大，精神长时间处于紧张状态的女性，更易引起内分泌功能紊乱，导致乳腺疾病的发生［6］。分析出了引起女性乳腺相关疾病的危险因素，结合本地实际情况，加强乳腺疾病相关知识的健康宣教，改进女性预防乳腺疾病的管理措施，可以社区为单位，专门设立女性乳腺疾病预防管理委员会，由具有一定乳腺保健预防知识的人组织，通过知识讲座，定期组织乳腺筛查等方式，加强高危女性的管理工作，达到增强育龄女性对乳腺疾病的重视，同时加强女性的自我保健意识，学会定期自我乳房检查方法，尽可能做到早发现、早确诊、早治疗，促进乳腺健康。特别是30～45岁女性及脑力劳动者，发病率较高，应劳逸结合，学会自我放松，时刻保持积极乐观状态，促进内分泌功能稳定；指导女性正确认识孕育及哺乳，提倡母乳喂养，做好避孕措施，避免多次流产对乳腺损伤。通过一系列科学有效的预防管理措施的实施，可规避大部分乳腺相关疾病危险因素，降低乳腺疾病的发生率，对保持乳腺健康，提高女性保健意识均具有重要意义。

［1］孙二虎.南京地区2354例女性乳腺疾病的流行病学调查及影响因素研究［J］.中国妇幼保健，2015，10（30）:5042-5044.

［2］钟文莲，吴双，史晓蓉.等.已婚妇女乳腺增生危险因素分析［J］.中国妇幼保健，2014，1（2）:205-207.

［3］肖宝玲.妇女乳腺相关疾病风险因素研究与预防措施［J］.吉林医学，2014（12）:2297-2298.

［4］石峰.浅析妇女乳腺相关疾病风险因素研究与预防措施［J］.中国妇幼保健，2015，7（30）:3588-3589.

［5］陈会岩，王婷，李元.北京市西城区妇女乳腺疾病危险因素分析［J］.河北医科大学学报，2014，1（1）:77-80.

［6］沈霞平.女性乳腺疾病相关因素调查分析 ［J］.求医问药，2012，7（10）:688-689.

Analysis of Risk Factors of Female Breast Related Diseases and Study on Preventive Management Measures

LI Ling
Department of Thyroid Breast Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

R737.9

A

1672-5654（2016）07（c）-0044-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.044

李玲（1984.1-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事护理工作。

2016-04-21）