吴小英，梁伟涛深圳市卫生监督局，广东深圳　518020



深圳市2011—2015年医疗执业违法行为行政处罚情况分析

吴小英，梁伟涛
深圳市卫生监督局，广东深圳518020

目的通过对深圳市2011—2015年医疗执业违法行为行政处罚情况进行分析，找出医疗机构医疗执业违法行为发生的规律和重点，为卫生监督部门提高医疗机构监管效能、促进医疗机构依法执业提供参考。方法对2011—2015年深圳市各级卫生监督部门对全市医疗执业违法行为行政处罚情况，从案件发展趋势、案件来源、区域分布、案件案由等方面进行分析。结果深圳市医疗执业违法行为行政处罚宗数2011—2014年间逐年增加，2015年有所减少；医疗执业违法行为案件的来源以卫生监督部门日常监督发现为主；违法行为主要集中在原特区外；医疗机构违法行为中以使用未取得处方权的人员开具处方等4种案由最为常见。结论卫生监督部门要侧重加强对原特区外区域医疗执业违法行为的监督查处工作，加大对医疗机构使用未取得处方权的人员开具处方的违法行为的打击，引导医疗机构自觉依法执业，切实维护和保障市民群众的健康权益。

行政处罚；医疗执业违法行为；卫生监督

［Abstract］Objective To analyze the administrative penalty of medical practice unlawful act in Shenzhen from 2011 to 2015，find out occurrence law and key points of medical practice unlawful act of medical institutions for summary，and provide reference for improving the supervision efficiency of medical institutions and promoting the lawful practice of medical institutions of health supervision department.Methods The administrative penalty of medical practice unlawful act in the whole city was analyzed from the aspects of case development trend，case source，regional distribution and case causes by the health supervision departments of different levels in Shenzhen from 2011 to 2015.Results The administrative penalty case number of medical practice unlawful act in Shenzhen from 2011 to 2014 gradually increased，and decreased in 2015，the source of medical practice unlawful act was mainly daily supervision and discovery of health supervision department，and the unlawful act was mainly outside original special zone，and the 4 case causes including prescriptions issued by staff without obtaining right to prescribe in the unlawful act of medical institutions were most common.Conclusion The health supervision department should pay attention to enhancing the supervision and investigation work of medical practice unlawful act outside the original special zone，reinforce the strike of unlawful use of prescriptions issued by staff without obtaining right to prescribe，guide the medical institutions consciously practice according to law and practically maintain and ensure the health benefits of people.

［Key words］Administrative penalty；Medical practice unlawful act；Health supervision

随着社会经济的发展，流动人口的增加，医疗服务需求快速增长，医疗市场竞争越来越激烈，致使医疗机构各类违法行为时有发生［1］。深圳市各类医疗机构数量逐年增加，医疗机构卫生监督执法对维护医疗服务市场秩序，规范医疗服务行为，防止和减少医疗事故、医疗差错和医源性疾病等的发生，保护公民健康有着重要的意义［2］。为了规范医疗机构的执业行为，进一步净化医疗服务市场，保护群众的就医权益，提高卫生监督部门对医疗机构的监管效能，现对2011—2015年深圳市卫生监督部门查处的医疗执业违法行为行政处罚案件进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2011—2015年深圳市各级卫生监督部门查处的医疗执业违法行为行政处罚案件。

1.2方法

对2011—2015年医疗执业违法行为行政处罚案件发展趋势、案件来源、区域分布、案件案由等情况，用Excel表格进行统计分析。（本文所指医疗执业违法行为仅指医疗机构违反《医疗机构管理条例》及其实施细则、《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国执业医师法》《处方管理办法》等狭义医疗执业管理法律法规的行为。）

2　结果

2.1案件发展趋势

把2011—2015年深圳市医疗机构总数、性质和医疗执业违法行为行政处罚案件数，按不同年份进行统计，结果如表1所示。深圳市医疗机构总数呈现逐年上升的趋势，营利性医疗机构所占的比例逐年上升，医疗执业违法行为行政处罚案件数在2011—2014年间呈现逐年上升的趋势，但2015年呈现下降趋势。

表1　2011—2015年医疗机构及医疗执业违法行为案件情况

表2　2013—2015年医疗执业违法行为案件来源情况

2.2案件来源情况

把2013—2014年医疗执业违法行为案件（2011—2012年缺少相关统计）来源情况分为日常监督发现、信访投诉、上级交办/部门移送、其他四类，按不同年份进行统计，结果如表2所示。可以看出，日常监督发现为主要来源，共1911宗，占67.93%；其次是信访投诉，共610宗，占总数21.69%。可以看出，历年案件来源分布基本一致，日常监督发现的案件数在2015年有较大提升。

2.3案件区域分布

把深圳市分为市辖（市卫生监督部门直接管辖）、原特区内（含罗湖区、福田区、南山区、盐田区）和原特区外（含宝安区、龙岗区、光明新区、坪山新区、龙华新区和大鹏新区）三个区域，按不同年份分别统计，结果如表3所示。可以看出，原特区外医疗执业违法行为案件所占比例历年均为最高。

表3　2011—2015年医疗执业违法行为查处区域分布情况

2.4案件案由情况

统计2011—2015年医疗执业违法行为案件处罚案由情况，将使用未取得处方权的人员开具处方案、违法发布医疗广告案、诊疗活动超出登记范围案、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案4种常见案由与其他案由数量按不同年份分别统计，结果如表4所示。可以看出，2011—2015年间，4种常见案由每年均占总案由的大部分，而且占比呈现波动上升的趋势。

3　讨论

从2011—2015年医疗执业违法行为案件发展趋势分析，随着深圳市医疗机构总数逐年上升，营利性医疗机构数量和占比的逐年上升，医疗执业违法行为行政处罚案件数在2011—2014年间也呈现逐年上升的趋势，但2015年医疗机构数量虽然持续上升，但医疗执业违法行为案件较往年有所减少，是自2011年以来首次呈现下降的趋势，说明经过全市各级卫生监督机构的查处和引导，医疗执业违法行为受到了有效遏制。

表4　2011—2015年医疗执业违法行为案件案由情况

从2013—2015年医疗执业违法行为案件受理来源分析，日常监督发现为主要来源，共1 911宗，占67.93%；其次是信访投诉，共610宗，占总数21.69%。这说明，医疗执业违法行为案件的发现一直以卫生监督部门的日常监督为主，日常监督检查和群众对违法医疗行为的投诉举报是行政处罚案件的两个最主要来源［3］。而且日常监督发现的医疗执业违法行为案件占比在2015年有了较大提升，说明深圳市卫生监督部门日常监督发现案件的能力较强，且在逐步提高。而信访举报也不能忽视，日常监督通常有监督时间和次数的限制，监督机构应重视群众投诉举报案件线索，加强法律宣传及人员培训，加大案件查处力度，逐步规范医疗机构的诊疗行为［4］。

从医疗执业违法行为查处区域分布情况分析，违法行为主要集中的原特区外，2011—2015年，全市共查处的医疗执业违法行为案件中，原特区外查处的占总数67.69%，原特区内和市卫生监督局查处分别占总数的19.71%和12.60%。原特区外外来流动人口较多，自我保护意识较为薄弱，医疗机构自我守法执业的警惕性也较为薄弱。因此，我市应侧重加强对原特区外区域医疗机构医疗执业行为的监督和教育工作，通过采取加大监督频次、加强宣传引导等手段，达到促进医疗机构和医护人员守法经营、依法执业的目的，切实维护和保障市民群众的健康权益。

从医疗执业违法行为案件处罚案由情况分析，医疗执业违法行为主要集中在使用未取得处方权的人员开具处方案、违法发布医疗广告案、诊疗活动超出登记范围案、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案等4种常见案由中，2011—2015年，上述4种常见案由占总数64.22%，其他案由仅占比35.78%，其中使用未取得处方权的人员开具处方案为最多。这说明，医疗执业违法行为主要呈现为上述4种情况，医疗监督机构可从日后的日常监督和培训中针对性加强相应检查和教育，以进一步提高监管效能，提高医疗机构警惕性，减少违法行为的发生。

综上所述，2011—2015年，深圳市医疗机构数量不断增加，卫生监督部门对医疗执业违法行为的查处、处罚工作也在不断推进，经过多年对违法行为的打击和对医疗机构的引导、对市民群众的宣传，医疗执业违法行为受到了有效遏制。卫生监督部门严格按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规执法是规范医疗服务市场的首要保障；通过加大卫生行政执法力度，不断完善医疗机构监督执法体系［5］；加强执业人员业务培训和法律宣传，进一步加强对医疗市场的监督管理，提升医疗服务监督管理质量，进一步净化医疗服务市场。

［1］袁超.慈溪市2008-2012年医疗卫生行政处罚案件分析［J］.中国公共卫生管理，2013（3）:423-425.

［2］段玉林.浅谈医疗机构卫生监督执法工作现状与对策［J］.中国卫生法制，2005（1）:32-34.

［3］单伟涛.无锡市滨湖区83起医疗卫生行政处罚案件分析［J］.中国公共卫生管理，2012（3）:364-365.

［4］樊春，王静，徐庆华，等.安徽省2011至2012年医疗机构1069起卫生行政处罚案件分析 ［J］.安徽医学，2013（10）: 1546-1549.

［5］樊春.2011-2012年安徽省非法行医行政处罚现况调查［D］.合肥：安徽医科大学，2013.

Analysis of Administrative Penalty of Medical Practice Unlawful Act in Shenzhen from 2011 to 2015

WU Xiao-ying，LIANG Wei-tao
Shenzhen Bureau of Health Supervision，Shenzhen，Guangdong Province，518020 China

R197.1

A

1672-5654（2016）07（c）-0006-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.006

吴小英（1980-），女，广东吴川人，本科，主要从事医疗卫生监督工作。

2016-04-23）