徐承义　刘成伟

430022 武汉亚洲心脏病医院心内科



·综述·

主动脉内球囊反搏的临床应用现状和进展

徐承义刘成伟

430022 武汉亚洲心脏病医院心内科

主动脉内球囊反搏泵(IABP)通过主动脉内球囊在心脏舒张期快速充盈和收缩期快速排空的方式，改善冠状动脉血流灌注，同时降低心脏后负荷及心肌耗氧量。现广泛应用于急性心肌梗死合并心原性休克、血流动力学不稳定的高危经皮冠状动脉介入治疗等临床情况，取得了较好的临床疗效，但最新一些临床研究结果却得出了不同的结论，部分学者对IABP的临床应用有不同的意见及争论。当IABP主要的传统适应证面临极大的挑战时，而其潜在的适应证在临床中相继报道，IABP的适应证范围正逐步扩大，可能是未来IABP临床应用的发展方向。现就IABP临床应用的现状与进展做一综述。

心肌梗死；主动脉内球囊反搏泵；高危经皮冠状动脉介入治疗；进展

主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump，IABP)在1968年首次应用于急性心肌梗死合并心原性休克的救治后，已逐步成为心肌梗死合并心原性休克患者循环支持应用最广泛的机械辅助装置[1]。然而，随着急性心肌梗死再灌注治疗策略的进展和更多新的循环机械辅助装置的应用，已对IABP的传统适应证提出了质疑。最新的欧美指南亦下调了对IABP在急性心肌梗死合并心原性休克中应用的推荐级别，2013年美国指南中提到IABP治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心原性休克的推荐级别为Ⅱa[2]，2014年欧洲指南中此类患者IABP推荐级别为Ⅱb[3]。……