许耀　徐晗　郝云霞　刘爱玲　崔爱东　梁友玲　于春英　胡人月

265200 烟台市莱阳中心医院心内科(许耀、刘爱玲、崔爱东、梁友玲、于春英、胡人月)，肿瘤科(郝云霞)；100037 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院心内科(徐晗)



·临床研究·

中心动脉压与冠状动脉病变程度及预后的关系

许耀徐晗郝云霞刘爱玲崔爱东梁友玲于春英胡人月

265200 烟台市莱阳中心医院心内科(许耀、刘爱玲、崔爱东、梁友玲、于春英、胡人月)，肿瘤科(郝云霞)；100037 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院心内科(徐晗)

目的探讨中心动脉压与冠心病患者冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2011年11月至2012年10月烟台市莱阳中心医院心内科冠状动脉造影确诊为冠心病患者98例，年龄45～82岁，其中合并高血压组54例，根据病变支数分为单支病变组(48例)和多支病变组(50例)，冠状动脉造影结束后，同步测量升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压，记录中心动脉及肱动脉压力参数，随访2年并比较两组患者主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果多支病变组中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉脉压(CAPP)、肱动脉收缩压(SBP)、肱动脉舒张压(DBP)水平高于单支病变组(均为P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示：CAPP≥49 mmHg(中位数)时MACE发生风险明显增高(χ2=11.216，P=0.001)，冠状动脉多支病变患者MACE发生风险明显高于单支病变患者(χ2=7.716，P=0.005)。在校正年龄、BMI、吸烟及血压水平等因素后，多变量Cox回归分析显示：CAPP(RR：1.095，95%CI：1.030～1.165，P=0.004)是MACE的危险因素。结论中心动脉压水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系密切，CAPP是MACE的危险因素。

冠状动脉疾病；中心动脉压；危险因素

流行病学研究证实，高血压与冠心病风险在病因学上有密切关系，高血压可加速冠心病动脉粥样硬化过程。近年来研究提示中心动脉压(central aortic pressure，CAP)独立于外周动脉压对心血管疾病的发生、发展及临床事件有良好的预测价值，是心血管疾病的重要危险因素[1-2]。……