电切术对老年膀胱肿瘤患者机体免疫功能的影响

2016-09-12王善龙贺利明张永升

实用癌症杂志 2016年6期

王善龙　贺利明　张永升　赵　慧

王善龙贺利明张永升赵慧

目的探讨老年膀胱肿瘤患者的电切术对其机体免疫功能的影响。方法选择老年膀胱肿瘤患者112例，根据随机对照双盲原则分为治疗组与对照组各56例，对照组给予基于传统结扎的根治性膀胱切除术，治疗组给予电切根治性治疗。结果与对照组相比，治疗组的术中出血量、术后排气时间与术后住院时间明显较少 (P<0.05)。两组术毕、术后7 d的外周血CD3+和CD3+CD8+淋巴细胞绝对值都呈现明显降低的趋势(P<0.05)，同时治疗组术毕、术后7 d的外周血CD3+和CD3+CD8+淋巴细胞绝对值明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比，治疗组术后切口出血、切口感染、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生率明显较低 (P<0.05)。术后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年膀胱肿瘤患者的电切术具有更好的微创性与安全性，能促进患者免疫功能的恢复，从而有利于总体生活质量的改善。

老年人；膀胱肿瘤；电切术；免疫功能

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1030～1033)

膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一，当前由于诊断技术的提高与人口的老龄化，膀胱肿瘤在我国的发病率有增加的趋势[1]。膀胱肿瘤的恶性率与死亡率都比较高，特别是85.0%的膀胱癌患者存活不到2年，为此需要进行早期手术治疗[2]。电切术仍是膀胱肿瘤的首要手术方式，是彻底治疗膀胱肿瘤与改善患者预后的最好方法之一，有利于去除癌组织、修复健康组织和重建功能[3-4]。但是任何手术与麻醉都会对患者产生强烈的应激作用，直接影响到手术后肿瘤细胞的扩散和患者术后痊愈[5-6]。同时膀胱肿瘤患者的免疫功能普遍低下，并且肿瘤细胞可产生大量免疫抑制因子，能广泛抑制杀伤细胞群的活性，也有害于机体免疫功能[7-8]。本文具体探讨了老年膀胱肿瘤患者的电切术对于机体免疫功能的影响，现报告如下。