郭丽敏 曹树军 程国杰 胡硕强 张银 王文斌 韩兰唐

急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术后ST段回落幅度对近期预后的影响

郭丽敏 曹树军 程国杰 胡硕强 张银 王文斌 韩兰唐

作者单位：102600 北京市，北京市大兴区人民医院心内科

目的 评价急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后ST段回落幅度（STR）对近期预后的影响。方法 选择2012年1月至2015年6月在首都医科大学大兴医院住院的急性心肌梗死患者245例为研究对象，回顾性分析患者急诊PCI术后心电图单导联ST段回落幅度。将患者分为STR组和STR不良组，收集患者临床资料，比较两组患者住院期间心功能和主要不良心脏事件的差异。结果 STR组患者148例，STR不良组患者97例，STR不良发生率为39.6%。PCI术后TIMI血流达到3级而STR小于50%的患者占32.5%。STR不良组患者住院期间B型利钠肽峰值为（415.9±168.3）pg/ml，左室舒张末期内径（54.7±15.3）mm，左室射血分数（49.2±5.9）%，与STR组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。97例STR不良组患者中发生主要不良心脏事件（MACE）的患者共24例，其中恶性心律失常8例、心力衰竭11例、心源性死亡4例，均高于STR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者急诊PCI术后仍有相当比例的患者发生ST段回落不良，这些患者具有较高的住院期间MACE发生率。

急性心肌梗死；经皮冠脉介入治疗；ST段回落；预后

急性心肌梗死（AMI）是临床常见急危重症，严重威胁着人们的健康。随着再灌注治疗的进展，急性心肌梗死的病死率已明显降低。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的主要手段，具有快速、充分开通梗死相关血管的优势[1]。……