张苗苗 仝其广 毛雯 吴迪

临床研究

肥胖对外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达的影响

张苗苗 仝其广 毛雯 吴迪

目的 研究肥胖者外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达的情况。方法 采用实时荧光定量PCR方法，测定肥胖组和对照组外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因ABCA1、ABCG1和ApoA1 mRNA表达水平。结果 肥胖组ABCG1mRNA表达水平较对照组显著降低（0.536±0.271比6.243±1.511，P<0.05）,ApoA1mRNA表达水平较对照组升高（0.385±0.188比 0.206±0.062，P<0.05）。单因素相关分析显示，ABCG1mRNA表达与体重指数BMI呈负相关（r=-0.403，P=0.012）。多元线性回归分析提示，ABCG1mRNA表达与体重指数BMI呈独立相关性（β=-0.488，P=0.004）。结论 肥胖者外周血白细胞ABCG1mRNA表达下调，且ABCG1mRNA与体重指数BMI呈负相关，这可能是肥胖导致动脉粥样硬化发生、发展的机制之一。

肥胖； 体重指数； 胆固醇逆转运基因； ATP结合盒转运体G1

随着生活水平的提高，肥胖患者越来越多。肥胖是导致动脉粥样硬化包括冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一。胆固醇逆转运是机体拮抗动脉粥样硬化的主要防御机制之一。机体通过胆固醇逆向转运将外周细胞胆固醇转运回到肝脏，促进其经胆道排泄，从而拮抗动脉粥样硬化发生[1,2]。胆固醇逆转运是机体排除过多胆固醇的唯一途径，受到人们的关注。ATP结合盒转运体A1（ATP binding cassettetransporter A1，ABCA1）和 ATP 结合盒转运体 G1（ATP binding cassette transporter G1，ABCG1）是一类膜蛋白，它们通过相互独立的机制参与胆固醇逆转运，避免外周细胞胆固醇严重沉积[3,4]，因此成为研究抑制动脉粥样硬化发展的重要靶点。那么，肥胖者外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达情况如何，目前尚无相关报道。本研究旨在探讨肥胖对外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2013年3～5月在煤炭总医院心内科就诊或住院肥胖患者18例，其中男性10例、女性 8例，平均年龄（64.33±11.89）岁；对照组（BMI<25 kg/m2）20例，其中男性11例、女性9例，平均年龄（65.80±12.08）岁。体重指数（BMI，body mass index）=体重（kg）/身高（m）2。肥胖诊断标准：符合2000年《亚太区肥胖的重新定义和处理》指导性手册的肥胖标准[5]，即BMI≥25 kg/m2。排除糖尿病、急性冠脉综合征、脑卒中、入院前1个月内服用他汀或其他降脂药物、心力衰竭、严重肝肾功能损害、血液病、甲状腺疾病、肿瘤及绝经后妇女用激素替代治疗。患者均知晓本试验并签署同意协议。

1.2 研究方法

1.2.1 血清学指标测定 清晨取空腹12 h以上静脉血，分离血清，测定血脂、血糖、血清肌酐、尿素氮和肝功能等生化指标，均由贝克曼AU2700全自动生化分析仪自动检测。……