程跃，周德春，王美福（四川省眉山市中医医院 骨外科，四川 眉山 620010）

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的相关因素研究

程跃，周德春，王美福
（四川省眉山市中医医院 骨外科，四川 眉山 620010）

目的探究经皮椎体后凸成形术（PKP）骨水泥渗漏的相关因素，以期能为后期治疗提供参考。方法选取2010年1月-2015年1月四川省眉山市中医医院收治的256例采用PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，回顾性分析256例患者的临床资料，探究PKP手术后骨水泥渗漏的相关因素。结果256例患者中共有100例患者发生骨水泥渗漏，骨水泥渗漏发生率为39.06%。其中3例椎管内硬膜外渗漏患者和1例脊柱旁软组织渗漏患者出现神经根受压迫症状和脊髓受压迫症状，其余患者均无显著临床症状。单因素分析结果显示，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、主刀医师技术水平、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素（P<0.05）。结论术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量均会对PKP手术后骨水泥渗漏产生影响，因此，掌握PKP手术适应证、使用正确的操作方法、注入适量的骨水泥能够降低骨水泥渗漏的发生率。

经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩骨折；骨水泥渗漏

近几年随着人口老龄化不断加重，骨质疏松性椎体压缩骨折的发生率也逐年升高，骨质疏松性椎体压缩骨折会造成患者后凸畸形、腰背部疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。临床上治疗骨质疏松性椎体压缩骨折常用的方法为经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），在椎体内置入球囊，经球囊对骨折椎体进行扩张，然后在球囊制造的空间内注入骨水泥，促进椎体高度恢复、减少后凸畸形、缓解疼痛[2]。……