毛永富，王成跃，吴志平，张发财，杨航，郑晓鹏

（贵州医科大学，贵州 贵阳 550004）

输精管结扎术后合并血管瘤1例

毛永富，王成跃，吴志平，张发财，杨航，郑晓鹏

（贵州医科大学，贵州 贵阳 550004）

输精管；痛性结节；精子肉芽肿；血管瘤

血管瘤是胚胎时期血管发育异常导致的先天性血管畸形，是常见的血管源性肿瘤，可发生于全身各部位，目前认为是内皮细胞增殖引起的良性病变。血管瘤按管腔大小及内皮细胞类型，分为毛细血管型、海绵型、静脉型和混合型。发生于生殖系统的血管瘤临床较为少见。近期贵州医科大学收治1例输精管结扎术后痛性结节形成，行痛性结节切除术，术后常规病理检查提示痛性结节病变符合血管瘤，现报道如下。

1　临床资料

患者，男性，50岁。因“双侧输精管结扎术后并痛性结节形成”入院，偶有双侧腰部胀痛不适，无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿。体查：双侧腰部对称，双肾区及双侧输尿管行程区未及压痛，膀胱区无隆起及压痛，尿道外口无脓血性分泌物，阴囊皮肤正常，右侧精索扪及一大小约0.5 cm×0.6 cm实性结节，质硬，触痛明显，伴同侧腰腹部牵涉痛，左侧精索同样扪及一大小相似的实性痛性结节，左侧附睾头扪及一大小约0.7 cm×0.8 cm囊性包块，并行阴囊及腹股沟超声检查证实（见图1）。予行双侧输精管痛性结节切除+左侧附睾囊肿去顶术，切除双侧痛性结节行常规病理检查，提示：左侧为管状输精管及附睾管组织；右侧为灰白不规整组织，病变符合血管瘤（见图2）。……