黎莉，杨卫文，谭松，刘正勇，何天兰，戴振媛

（贵州省贵阳市第二人民医院 消化内科，贵州 贵阳 550081）

论著

溃疡性结肠炎患者外周血及结肠黏膜TNF-a、IL-6和IL-2变化的临床意义*

黎莉，杨卫文，谭松，刘正勇，何天兰，戴振媛

（贵州省贵阳市第二人民医院 消化内科，贵州 贵阳 550081）

目的考察溃疡性结肠炎（UC）患者外周血及结肠黏膜肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素2（IL-2）变化并探讨其意义。方法收集2008年1月-2013年1月贵阳市第二人民医院门诊及住院的活动期UC患者85例。根据病情严重程度将患者分为3组：轻度31例、中度25例和重度29例，选肠镜检查正常的健康体检者25例为对照组。检测所有受试者，UC患者治疗前后外周血和结肠黏膜TNF-α、IL-6和IL-2水平，并进行比较。结果治疗前，各个UC组外周血和结肠黏膜TNF-α和IL-6水平明显高于对照组（P<0.05），IL-2明显低于对照组（P<0.05），随着严重程度增加，TNF-α和IL-6增高，IL-2降低，治疗后，UC组外周血和结肠黏膜TNF-α、IL-6及IL-2水平和对照组差异无统计学意义（P> 0.05），外周血TNF-α分别与IL-6和IL-2呈正相关（r=0.733，P=0.009）和负相关（r=-0.674，P=0.017），IL-6和IL-2呈负相关（r=-0.615，P=0.032），结肠黏膜的TNF-α分别与IL-6和IL-2呈正相关（r=0.755，P=0.005）和负相关（r=-0.584，P=0.042），IL-6和IL-2呈负相关（r=-0.533，P=0.049），外周血TNF-α和IL-6分别与Geboes呈正相关（r=0.684，P=0.012；r=0.722，P=0.0011），IL-2与Geboes呈负相关（r=-0.631，P=0.021）。所有患者随访3、6、12和24个月，UC复发者分别为1、3、3和4例，合计11例，失访者分别为1、2、1和2例，复发率分别为1.19%（1/84）、3.66%（3/82）、3.70%（3/81）和5.06%（4/79），合计复发率为13.90%。结论UC患者外周血及结肠黏膜TNF-a、IL-6和IL-2与UC严重程度相关，评估TNF-α、IL-6和IL-2有助于判断UC治疗的“黏膜愈合”，对预后有较准确的指导价值。

溃疡性结肠炎；TNF-a；IL-6；IL-2

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因不明的慢性、非特异性肠道炎症反应，病变多累及直肠和乙状结肠的黏膜和黏膜下层，并可向全结肠蔓延。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状多见，病情多延绵，发作和缓解交替发生。……