冉燕，刘衡，史军丽

（遵义医学院附属医院 1.呼吸二科，2.影像科，贵州 遵义 563003）

肺炎性肌纤维母细胞瘤CT表现1例并文献复习

冉燕1，刘衡2，史军丽2

（遵义医学院附属医院 1.呼吸二科，2.影像科，贵州 遵义 563003）

肺炎性肌纤维母细胞瘤；肺；诊断；CT表现

1　资料与方法

患者，男，58岁，因“咳嗽、咳痰半月”于遵义医学院附属医院住院治疗，院外有发热及左侧胸痛，最高体温达39℃，体查：生命体征平稳，神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，左下肺可闻及少许湿啰音。

2　结果

CT检查：平扫：左下叶病变，考虑肿瘤性病变或炎性肿块，纵膈淋巴结增多，双肺少量纤维化病灶，双肺上叶肺大疱，左侧胸膜增厚（见图1）。增强扫描：考虑左肺下叶炎性病变，双肺少量纤维化病变，双肺上叶肺大疱，左侧胸膜增厚（见图2）。

支气管镜检查：刷检物脱落细胞检查示找到重度核异质细胞。刷检物结核菌涂片示未找到抗酸杆菌。支气管肺泡灌洗液未找到癌细胞。

手术记录：全身麻醉下行左下肺后基底段团块切除术。

病理结果：送检肺组织内有较多纤维母细胞增生，伴慢性炎症细胞浸润及出血，局部大量纤维组织增生、玻变（见图3、4）。免疫组织化学：SMA、Desmin表达阳性（见图5、6），符合肺炎性肌纤维母细胞瘤。

图1　胸部CT平扫

图2　胸部增强扫描

图3　病理切片显示梭形纤维母细胞排列成束，大量炎症细胞浸润，纤维组织增生、玻变 （HE×200）

图4　病理切片可见较多纤维母细胞增生，间质内伴有炎症细胞浸润 （HE×400）

图5　免疫组织化学显示SMA表达阳性 （×100）

图……