童明富，王细金，叶向荣，欧阳卫泽，蔡长春，夏凤梅

（九江学院附属医院 消化内科，江西 九江 332000）

18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

童明富，王细金，叶向荣，欧阳卫泽，蔡长春，夏凤梅

（九江学院附属医院 消化内科，江西 九江 332000）

目的提高对胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的诊疗水平，提高其治愈率。方法对九江学院附属医院2006~2013年胃MALT淋巴瘤病例资料进行回顾性分析。结果胃镜检查示胃MALT淋巴瘤疑似病例67例，病理确诊胃MALT淋巴瘤18例，内镜病理诊断符合率26.9%。18例确诊中患者男女比例为1:1.25，平均年龄（54.2±8.7）岁。临床症状以上腹部疼痛最常见15例（83.3%），恶心、呕吐14例（77.8%），纳差11例（61.1%）、消瘦7例（38.9%），呕血、黑便3例（16.7%）。内镜下表现为广泛、多发溃疡或结节样病变，病变位于胃窦部7例，胃体部9例，同时累及胃窦、胃体部2例。12例中7例检测幽门螺杆菌感染阳性，阳性率58.3%。18例患者中经手术+术后化疗7例；单纯化疗5例；根除HP治疗3例；根除HP治疗+手术3例。结论胃MALT淋巴瘤临床、内镜下特点特异性差，极易误诊；胃MALT淋巴瘤治疗首选根除HP治疗，对于转移和根除HP治疗效果不佳时，需进一步放化疗或联合手术治疗。

胃；MALT淋巴瘤；临床分析

胃黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤是来自边缘区B细胞的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，胃是最常见的发病部位[1]。尽管胃MALT淋巴瘤在胃恶性肿瘤中所占的比率不高，但近年来其发病率呈上升趋势[2]。其临床症状的非特异性、内镜表现的多样性，都增加了内镜诊断的难度[3]，况且目前国内外对胃MALT淋巴瘤的治疗缺乏共识意见。本文通过选取近年来九江学院附属医院诊断胃MALT淋巴瘤病例资料，从内镜表现及临床特点进行总结分析并进行文献复习，以期提高该病临床诊疗水平。……