李仙，贝为新，彭妍，黎德林，黄恒海，钟启值，林晓操，黄志红

（广西壮族自治区梧州市工人医院，广西 梧州 543001）

原发性醛固酮增多症术后长期结局分析*

李仙，贝为新，彭妍，黎德林，黄恒海，钟启值，林晓操，黄志红

（广西壮族自治区梧州市工人医院，广西 梧州 543001）

目的探讨原发性醛固酮增多症（PHA）患者肾上腺切除术后长期结局。方法纳入2001～2011年间所有接受肾上腺切除术的PHA患者。随访记录患者术前术后临床参数和激素水平，并运用SPSS19.0软件进行单因素和多因素分析。结果共有30名女性患者和24名男性患者接受了腹腔镜下肾上腺切除术。20例患者（37%）术后不再需要降压药物治疗，20名患者（37%）术后高血压得到了改善，14名患者（26%）术后仍然没有改善。因此，高血压得到解决或改善的患者占40/54（74%）。随访平均时间是（49±12）个月，随访结束时，高血压问题得到解决的患者占27/46（58%）。7例患者术后12个月以上时间高血压问题才得到解决。30%患者合并肾上腺增生，但不影响患者临床治疗效果。结论58%的PHA患者接受腹腔镜下肾上腺切除术后，高血压问题得到解决，但该过程可能需要超过12个月时间。切除后肾上腺增生与高血压持续存在无相关性。

原发性醛固酮增多症；肾上腺切除术；高血压；长期结局

原发性醛固酮增多症（primary hyperaldosteronism，PHA）（患病率1.4%～10%）已经成为位于肾血管性高血压之后的第2位常见继发性高血压原因[1]。 PHA是由双侧肾上腺增生或单侧肾上腺腺瘤引起。两种PHA亚型可通过计算机断层扫描（computed tomography，CT）或核磁共振成像（magnetic resonanceimaging，MRI）联合肾上腺静脉取血（adrenal venous sampling，AVS）鉴别诊断[2]。……