董桂英（北京大学国际医院 急诊科，北京 102206）

论著

高压氧治疗急性脑梗死的疗效以及对患者血清血管内皮生长因子、促血管生成素Ⅱ的影响

董桂英
（北京大学国际医院 急诊科，北京 102206）

目的观察高压氧治疗对急性脑梗死的临床疗效及其血清中血管内皮生长因子（VEGF）、促血管生成素Ⅱ（Ang-2）含量的影响。方法选取200例急性脑梗死患者随机分为高压氧治疗组（治疗组）114例、非高压氧治疗组（对照组）86例，两组患者均进行30 d治疗。分别比较两组治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分，日常生活活动能力（ADL）评分及血清中Ang-2、VEGF水平的变化。结果治疗后两组患者临床神经功能缺损程度评分均有所减少，与治疗前比较，两组均在治疗后24 h内评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组较对照组评分显著减少，且随着时间延长，评分呈时间依赖性降低；治疗后两组患者ADL评分均有所提高，与治疗前比较，两组在治疗后24 h评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗15 d后评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组较对照组评分显著增高，且随着时间延长，评分呈时间依赖性升高；两组治疗后血清VEGF及Ang-2含量的比治疗前患者血清中VEGF及Ang-2含量均有不同程度增加，治疗组较对照组VEGF及Ang-2含量显著增加，VEGF及Ang-2含量15 d时达到高峰，30 d时有所下降，与治疗前比较，两组在治疗后24 h VEGF及Ang-2含量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗15 d后及30 d后VEGF及Ang-2含量差异有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧治疗可调节脑梗死患者血清中Ang-2、VEGF的含量，改善神经功能缺损及提高日常生活活动能力，值得进一步研究及应用。

急性脑梗死；高压氧；Ang-2；VEGF；

急性脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病，调查显示每年新发脑卒中为200万人左右[1]。它是指脑内血栓形成或动脉硬化后所致的缺血缺氧进一步导致脑组织局部缺血性坏死[2]。目前，高压氧（Hyperbaricoxygenation，HBO）在治疗神经系统疾病方面得到了越来越多的应用，临床也在进行逐渐深入的实践探索以及研究。前期研究表明，在高压氧早期治疗后的急性脑梗死患者，生活质量得到显著提高[3]。近年来研究发现，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）可能参与急性梗死的发生、发展[4]，促血管生成素Ⅱ（Angiopoietin-2，Ang-2）也是急性梗死中待研究的一个靶点。本实验选取神经功能缺损（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分，日常……