杨寅　张延平　曹军军　梁晨

·临床研究论著·

不修复韧带的解剖型锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折

杨寅张延平曹军军梁晨

目的探讨应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间收治的9例NeerⅡ锁骨远端骨折患者的临床资料。其中男6例，女3例；年龄为21～61岁，平均43岁。术中所有患者均未修复喙锁韧带，应用解剖型锁定钢板内固定治疗骨折。术后定期X线检查明确骨折愈合情况，按照Neer评分标准进行肩关节功能评分。结果患者手术均顺利完成，术中无血管神经损伤，无感染、骨折不愈合等并发症发生。本组9例患者均获得随访，随访时间为6～18个月，平均12个月。骨折全部愈合，愈合时间为10～16周，平均12周。末次随访根据Neer肩关节功能评分：优5例，良3例，可1例。结论锁骨远端解剖锁定钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法，术后肩关节疼痛及活动受限发生率低，有利于早期功能锻炼。

锁骨；骨折；骨折固定术，内；内固定器

锁骨远端骨折占锁骨骨折的12%～15%，锁骨远端NeerⅡ型骨折为不稳定骨折。若行保守治疗，骨折的延迟愈合率、不愈合率及畸形愈合率较高，其并发症影响肩部功能，故临床一般主张行早期手术治疗［1］，原则上需采用切开复位内固定治疗［2］。然而手术方式尚无统一标准，多采用肩锁关节克氏针张力带固定，此方法简单、手术创伤小，但是早期肩关节活动可导致固定松动移位、内固定折断等并发症，而且患者因肩关节僵硬等不适感需较早取出内固定。……