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汗孔癌一例报道并文献复习

2016-09-05刘俊康皓聂铭博张滋洋鲍远施佳

骨科 2016年2期
关键词:手术

刘俊 康皓 聂铭博 张滋洋 鲍远 施佳

·短篇论著·

汗孔癌一例报道并文献复习

刘俊康皓聂铭博张滋洋鲍远施佳

汗孔癌是与汗腺导管有关的临床罕见的恶性肿瘤,发病率低,其发生率仅占皮肤肿瘤的0.01%[1]。好发于老年人,尤其是年龄60~80岁者[2];好发于手、足、脸、眼皮等部位[3⁃5]。汗孔癌发病灶生长的部位较广,外观没有明显特异性,部分呈现粉红色、湿润、光亮表面[6]。汗孔癌恶性程度较高,早期可能通过淋巴管转移,即使手术切除,依然有可能局部复发[6]。且一旦发生转移,预后较差。

目前国际上主要采用局部放疗和外科手术治疗汗孔癌。没有明确的放疗或化疗方案,且缺少足够多的病例追踪报道放化疗效果。

我们针对2015年7月我院收治的1例汗孔癌患者治疗情况进行分析和文献研究,旨在探讨汗孔癌的治疗方案的制定,为汗孔癌的临床研究提供个案依据。

临床资料

患者,男,69岁,因“发现右小指溃疡1年余,突然感觉胀痛2 h”于2015年7月入我院。患者1年前右手小指指甲下长出胶质样不明物质,后慢慢溃烂掉落,于2014年10月在外院行“右小指拔甲清创术”,取右小指甲床切除物送我院行病检显示鳞状细胞癌(图1 a)。约8.5个月后同部位再次长出胶质样不明物质,在我院门诊行局部切除术,术后病理检查结果提示汗孔癌(图1 b、c)。我院门诊以“右小指汗孔癌”收入院,拟行扩大切除。入院体检未见阳性体征。术前PET⁃CT提示右手小指远端软组织高代谢影,余未见异常。

入院5 d后完善相关检查于行右手小指末节指骨离断术。……

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