张保健　周红星　兰宇斌　成小辉

·临床研究论著·

关节镜辅助下有限切口治疗髌骨骨折的疗效评估

张保健周红星兰宇斌成小辉

目的评价在关节镜辅助下有限切口治疗髌骨骨折的效果。方法对2005年5月至2010 年9月收治的81例髌骨骨折患者进行回顾性分析，分为两组：43例髌骨骨折患者在关节镜辅助下通过有限切口进行骨折诊断和治疗，38例患者行常规髌骨骨折手术治疗。两组患者年龄、性别、骨折性质等基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比分析两组患者的切口长度、手术时间、术后肿胀程度、愈合时间和关节功能恢复情况。结果与常规组相比，关节镜组手术切口小，手术时间相对短，术后组织肿胀轻，平均住院日和平均愈合时间明显缩短，胥少汀膝关节功能为优的比例明显增高，Lysholm评分的改善程度明显增高［（89.43±12.43）分/（82.12±13.12）分］，错误位置觉显著降低［（2.06±0.56）分/（2.75± 0.73）分］。以上改善与常规组相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在目前微创技术发展时期，应用关节镜辅助切开复位内固定手术治疗髌骨骨折，对于减轻术中并发症及提高患者术后恢复效果明显。

髌骨；骨折；关节镜检查；外科手术，微创性

在日常生活和运动中，以及在遭受外伤时，髌骨会承受较大的机械应力，容易损伤发生骨折。髌骨骨折多由直接或间接暴力所致，占全部骨折损伤的10%［1］。直接暴力多因外力直接打击髌骨造成，如踢伤、撞伤等，骨折常为粉碎性；间接暴力大多由于股四头肌猛烈收缩和牵拉所致，如突然跌倒动作使膝关节处于半屈曲位，同时股四头肌骤然收缩并向上牵拉髌骨，造成骸骨骨折，多为横行骨折。……