宁夏某疾病预防控制中心365名职工血常规检测结果分析

2016-09-05曹守勤杨宝忠宁夏回族自治区疾病预防控制中心宁夏银川750004

现代医药卫生 2016年13期

李　娜，曹守勤，杨宝忠（宁夏回族自治区疾病预防控制中心，宁夏银川750004）

李娜，曹守勤△，杨宝忠（宁夏回族自治区疾病预防控制中心，宁夏银川750004）

目的了解宁夏回族自治区疾病预防控制中心健康体检职工血常规检查结果并探讨相关预防措施。方法收集2015年9～10月该中心365名健康体检职工的血液样本，采用Sysmex-1800i全自动血液分析仪进行血液分析，并对其血液检测结果进行统计学分析。结果365名职工血常规白细胞减少检出率为2.74%（10/365），其中男、女性白细胞减少检出率分别为1.87%和3.97%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞和血红蛋白升高检出率分别为22.47% 和5.75%，其中男性（24.77%、8.88%）明显高于女性（19.21%、1.32%），二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；血红蛋白减少检出率为4.93%，其中男、女性检出率分别为2.34%和8.61%，女性明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板减少检出率为0.55%，其中男、女性检出率分别为0.47%和0.66%，二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血常规检查是简便、快速、有效筛查贫血、白细胞减少，红细胞和血红蛋白增多等疾病的方法，可为临床治疗和预防相关疾病提供参考依据。

体格检查；健康状况；血细胞计数；宁夏［回族自治区］

血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，也是最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，而血常规检查的是血液的细胞部分，包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板计数（Plt）等，其检测结果异常可以发现许多全身性疾病的早期迹象，为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要线索；同时还具有快速、简便、检测结果易质控等特点［1］。本文对宁夏回族自治区疾病预防控制中心365名职工健康体检的血常规检查结果进行比较分析，旨在进一步了解职工的健康状况。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1检测对象选取2015年9～10月本中心健康体检职工365名，其中男214名，女151名；年龄21～68岁，平均（35.9±6.8）岁。

1.2方法

1.2.1检测方法抽取健康体检职工静脉血2 mL，放置于有乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）的真空抗凝管中，迅速颠倒混匀8次，然后在2 h内送检验科进行检测。

1.2.2仪器与试剂采用日本sysmex-1800i全自动血液分析仪进行检测，使用sysmex原装配套试剂和全血质控物进行质控。所有操作步骤均按照sysmex-1800i全自动血液分析仪的操作规程进行检测，分析前、分析中和分析后均进行质控检测，以保证检测结果的准确和可靠。

1.2.3结果判断标准

1.2.3.1血常规检测结果判断标准参照《全国临床检验操作规程》（第4版）［2］中血常规正常值标准，Hb：女性115～150 g/L，男性130～170 g/L；RBC：女性3.8×1012～5.1×1012L-1，男性4.3×1012～5.8×1012L-1；WBC：成人4.0×109～ 9.5×109L-1；Plt：成人125×109～350×109L-1。

1.2.3.2WBC和Plt减少症、RBC增多症和贫血检测结果判断标准参照《血液病诊断及疗效标准》（第3版）［3］。成人男性以Hb＜120 g/L、女性以Hb＜100 g/L、孕妇以Hb＜100 g/L作为贫血诊断标准；WBC＜4.0×109L-1为白细胞减少症；Plt＜100×109L-1，并排除采血和抗凝剂等因素的影响，则判断为血小板减少症；男性RBC＞6.0×1012L-1、Hb＞170 g/L，女性RBC＞5.5×1012L-1、Hb＞160 g/L为红细胞和血红蛋白增多症。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1365名职工健康体检血常规四项检测结果男女职工WBC、RBC、Hb和Plt血常规四项检测结果均值均在参考范围内，见表1。

表1　365名职工健康体检血常规4项检测结果（±s）

性别n W B C （× 1 09L-1）R B C （× 1 012L-1）H b （g / L ）P l t （× 1 09L-1）男女合计2 1 4 1 5 1 3 6 5 6 . 8 0 ± 1 . 6 1 6 . 3 0 ± 1 . 4 7 6 . 7 0 ± 1 . 5 4 4 . 9 9 ± 0 . 5 6 5 . 1 3 ± 0 . 5 1 4 . 3 3 ± 0 . 4 9 1 5 0 ± 1 4 1 2 1 ± 1 2 1 4 1 ± 1 6 2 2 1 ± 6 1 2 3 5 ± 6 3 2 2 7 ± 5 9

2.2365名职工健康体检血常规4项检测结果减少情况比较女性WBC和Hb减少检出率明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别RBC和Plt减少检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　365名职工健康体检血常规4项检测结果降低情况比较［n（%）］

2.3365名职工健康体检血常规4项检测结果升高情况比较WBC、RBC、Hb升高检出率男性均明显高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同性别Plt升高检出率均较低，但二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3　365名职工健康体检血常规4项检测结果升高情况比较［n（%）］

3　讨　论

血常规检查是临床和全身体检中最基本的体检项目之一，其意义在于尽早发现一些全身性疾病，可为是否贫血、血液系统疾病和反映骨髓的一些造血功能等提供参考［4］。随着人们生活水平的不断提高，生活步伐的加快，以及生活环境的影响，无不影响人们的身体健康。通过健康体检可以发现一些无症状的疾病，早发现、早治疗，有利于疾病的预防和康复，为临床治疗和预后康复提供可靠的科学依据［5］。

血常规检查简单、成本低，能够对人体血液、免疫等系统进行协助诊断［6］。因此，通过健康体检可对一些无症状疾病进行筛查。本研究结果表明，贫血的检出率为4.93%。男性和女性的检出率分别为2.34%和8.61%，女性明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。这可能与女性的生理特点有关，女性月经期会因铁丢失过多而摄入不足引起贫血发生［7］。同时，贫血还受妊娠期、哺乳期、内分泌等多种因素的影响。应加强对女性贫血患者的健康教育［8］，还有一些女性一味追求减肥，对营养重视不够，节食不合理，摄取蛋白质和糖类等不能满足人体的需求。所以，通过健康体检可提高自我预防意识，避免贫血的发生概率。

本研究结果显示，WBC减少的总检出率为2.74%，其中男性和女性WBC减少的检出率分别为1.87%和3.97%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因可能是由于现在人们的生活压力较大，造成免疫力低下，随着生活条件的改善，电脑、电视及手机等在生活中的广泛使用，人们生活环境中形成较高的电离辐射污染。同时，也有一部分职工接触化学试剂抑制造血细胞的分裂，引起造血功能障碍［9］，从而导致WBC减少。RBC和Hb升高检出率分别为22.47%和5.75%，男性明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。可能与男性喜欢喝酒、吸烟，加之高血脂和高血压等原因对骨髓的慢性刺激［10］有关，同时还可能与宁夏是回族集中地，大部分男性喜欢吃羊肉有关。Plt减少检出率男女性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明各种因素对男女性Plt的影响变化不大，而Plt异常会造成人体皮下出血点和紫癜［11］，也会引起人们的重视，及时就医，因此，在健康体检中Plt减少的检出率较低。

综上所述，每年职工的健康体检血常规检查中存在WBC、Plt、RBC及Hb减少和上升的人群不在少数，提示这部分人群在生活和工作环境中应适当调整，并定期进行血常规检测，时刻观察机体的变化［12］，以免发生更严重的一些并发症。

［1］范丽娜，文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：501-502.

［2］尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2015：9-15.

［3］张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准［M］.3版.北京：科学出版社，1999：1-2.

［4］王海旭，吴建峰，黄丽丽，等.上海市57949名健康体检者贫血情况调查［J］.东南大学学报：医学版，2015，34（3）：380-382.

［5］曹巧华.临洮县中老年健康体检者血常规检查结果分析［J］.内科，2015，10（2）：219-220.

［6］冯刚.不同采血方式在血常规检验中的各项指标差异分析［J］.中国卫生产业，2013，10（9）：132.

［7］叶任高.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2001：591-621.

［8］王沛芳.健康体检775例血常规检查结果分析［J］.基础医学论坛，2015，19（18）：2507-2508.

［9］热孜万·玉素莆，牛莉莉.10000例健康体检血常规检查结果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：73.

［10］刘兰吉.秦皇岛市职业健康体检的血常规检查结果分析［J］.山西医药杂志，2014，43（19）：2275-2276.

［11］张艳琼，罗宏新.多次捐献机采血小板献血者外周血常规的变化［J］.检验医学与临床，2013，10（7）：876-877.