雷　雨（贵州医科大学附属医院烧伤整形科，贵州贵阳550004）

深度烧伤患者不同时间切削痂植皮对术后愈合效果的影响

雷雨（贵州医科大学附属医院烧伤整形科，贵州贵阳550004）

目的探讨深度烧伤患者伤后24 h内和4～5 d行切削痂植皮对术后愈合效果的影响。方法选取该院2014年4月至2015年10月收治的深度烧伤患者90例作为研究对象，以随机数字表法分为A组和B组，每组45例。分别于伤后4～5 d和24 h内进行切削痂植皮；比较两组患者伤后72 h内血浆、平衡液补充量，尿量，创面愈合时间，以及休克征象及并发症发生率等。结果两组患者伤后24、48、72 h血浆、平衡液补充量，尿量，以及休克征象发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；B组患者创面平均愈合时间、并发症发生率显著低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论深度烧伤患者伤后24 h内行切削痂植皮可有效缩短创面愈合时间，降低休克征象发生率和并发症的发生风险，效果优于伤后4～5 d行切削痂植皮。

皮肤移植；烧伤/外科学；外科皮瓣；时间因素；手术后期间；伤口愈合

已有研究显示，深度烧伤患者因创面残留大量坏死组织，可诱发局部形成强烈炎性反应，如不及时治疗可导致进行性损伤及后续全身病理生理改变［1-2］。目前，深度烧伤创面清理特别是坏死组织去除及创面覆盖常规采用削痂手术［3］；以往医学界认为，行切削痂植皮手术应在伤后4～5 d内进行，但伤后48 h内创面损伤呈进行性加深趋势［4］；可否早期行切削痂植皮手术以降低深度烧伤创面损伤程度、改善临床预后已越来越受到人们的关注。……