李灵，岳辉，周清，黄晶

（湖南省长沙市第四医院，湖南 长沙 410006）

3种不同翼状胬肉术后干眼症的临床观察*

李灵，岳辉，周清，黄晶

（湖南省长沙市第四医院，湖南 长沙 410006）

目的通过评估翼状胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度，寻找一种降低术后干眼发生的最佳手术方式。方法将翼状胬肉120例120只眼随机分为A、B及C 3组，每组各40眼。A组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术；B组采用翼状胬肉切除+羊膜移植术；C组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。术后1周内每天在裂隙灯显微镜下观察结膜和角膜创缘的愈合情况、移植片的生长情况，有无感染，角膜上皮修复情况及角膜新生血管生长情况等。术后1、6和12个月从S c h i r m e r试验、泪液膜破裂时间及角膜荧光着色来观察胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度。结果A、B、C 3组在术后1、6和12个月泪液分泌（S c h i r m e rl）试验差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月C组泪膜破裂时间长于A和B组，差异有统计学意义（P＜0.05），且A、B组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月C组角膜荧光染色分值低于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），且A、B组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C 3组术后6和12个月泪液膜破裂时间及角膜荧光染色分值的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗翼状胬肉较翼状胬肉切除+羊膜移植术及翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术在术后早期可保持更好的泪膜稳定性，但3种手术方式术后远期干眼症的发生情况及严重程度相当，应该根据患者情况决定手术方式。……