周全，黄怡，鲁祖建，易剑明，梁莉，郭宁

（湖南省常德市第一人民医院 心血管内科，湖南 常德 415003）

长期服用他汀的稳定型心绞痛患者PC I术前单次负荷剂量阿托伐他汀对心肌损伤的影响

周全，黄怡，鲁祖建，易剑明，梁莉，郭宁

（湖南省常德市第一人民医院 心血管内科，湖南 常德 415003）

目的探讨长期服用他汀的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（P C I）术前给予单次负荷剂量80m g阿托伐他汀对心肌损伤及炎症反应的影响。方法将85例择期行P C I且术前服用常规剂量他汀类药物＞30 d的稳定型心绞痛患者随机分为两组，P C I前8～12 h服用阿托伐他汀，剂量分别为20m g（常规剂量组）42例，80m g（负荷剂量组）43例，观察两组患者术后8和24 h肌酸激酶同工酶（C K-M B）、超敏肌钙蛋白T （c TnT）、超敏C-反应蛋白（h s-C RP）等指标变化。结果①常规剂量组术后8和24 h C K-M B、c TnT、h s-C RP高于术前，以术后24 h升高明显；②负荷剂量组术后24h C K-M B、c TnT、h s-C RP高于术前；③负荷剂量组术后24 h C K-M B、c TnT、h s-C RP低于常规剂量组。结论长期服用他汀类药物治疗的稳定型心绞痛患者P C I术前给予80m g负荷剂量阿托伐他汀对心肌具有保护作用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；经皮冠状动脉介入治疗；肌钙蛋白；阿托伐他汀

既往未行他汀类药物治疗的稳定型心绞痛患者，择期经皮冠状动脉介入治疗（perc u taneo u s coronary inter v ention，PCI），术前24 h口服80m g阿托伐他汀可以减少PCI相关心肌损伤和降低PCI术后不良心脏事件的发生率。在他汀广泛应用的今天，许多患者正在接受长期他汀治疗进行冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的一级和二级预防。对于上述患者，在PCI术前再次给予负荷量他汀治疗是否可进一步获益，尚未明确。……