吴亚丹　王晖



缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症患者颅内血流异常分析

吴亚丹王晖

目的探讨合并高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者颅内血管血流动力学改变情况。方法选取缺血性脑卒中患者60例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者30例为对照组,根据同型半胱氨酸检查结果将患者分为脑梗死A组(合并高同型半胱氨酸血症)及脑梗死B组(无高同型半胱氨酸血症),使用经颅多普勒超声对2组患者颅内血管进行检查并对比分析。结果大脑中动脉狭窄程度比较:脑梗死A组、脑梗死B组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01); 大脑中动脉搏动指数(PI)比较:脑梗死A组高于对照组;对照组血管狭窄率为7.69%,脑梗死B组血管狭窄率为24.61%,脑梗死A组血管狭窄率为40.25%,3组差异均有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,该类患者颅内血管血流动力学异常改变明显,对脑梗死高危人群及脑梗死患者应进行同型半胱氨酸水平检测,早期积极有效的防治具有重要的临床价值。

缺血性脑卒中; 经颅多普勒; 同型半胱氨酸

当前缺血性脑卒中发病率逐年增高,临床上常见的高危因素有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸(Hcy)等,其中高Hcy是近年来才逐渐引起重视的一项高危因素[1-2]。使用经颅多普勒(TCD)超声对合并高Hcy的脑梗死患者进行颅内血管血流动力学情况分析,有利于疾病的诊断、预后和指导治疗。现将2012～2014年,我院搜集的60例缺血性脑卒中及合并高Hcy患者与30例健康老年患者,进行经颅多普勒超声颅内血管检查的结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2012～2014年在我院住院的老年脑梗死患者共60例,其中男31例,女29例,年龄65～82岁,平均(68.0土8.2)岁,根据Hcy检查结果将脑梗死患者分为脑梗死A组(合并高Hcy血症)及脑梗死B组(未合并高Hcy血症)。同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者30例为对照组。……