杨勇文　李从荣



老年患者尿培养的病原菌分布及耐药性特点

杨勇文李从荣

目的探究老年患者尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,将2014年6月至2015年6月武汉大学人民医院1245例老年住院患者尿培养标本,接种于血平板和麦康凯培养基,孵育后挑选可疑菌落，采用BD PhoenixTM-100全自动系统进行鉴定及药敏分析。结果在6275份中段尿标本中共检出细菌1276株,检出率为20.33%。检出革兰阴性菌769株,占60.27%,主要为大肠埃希菌(35.97%)、肺炎克雷白菌(7.45%)、铜绿假单胞菌(5.09%)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药率均≥83.2%,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率为100%,但出现了其他对该类抗生素耐药的肠杆菌科细菌(包括3株阴沟肠杆菌和1株弗劳地枸橼酸杆菌)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低，为4.8%。检出革兰阳性菌327株,占25.63%,主要以粪肠球菌为主(9.72%);真菌180株,占14.11%,最常见的是白色念珠菌(6.74%)。粪肠球菌对利福平、红霉素、四环素的耐药率>83.00%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、利福平、环丙沙星、红霉素的耐药率>91.00%。结论加强老年住院患者的尿路感染的病原学监测,对有效治疗泌尿系统感染和减少耐药菌株的产生有重要作用。

老年人; 尿路感染; 病原菌; 耐药性

尿路感染在老年人群中的发病率很高,没有明显的临床症状,是临床诊断和治疗的难题之一。尤其是在住院过程中,老年患者由于免疫功能低下和常年基础疾病的侵扰,更容易受到致病菌的威胁[1]。老年……