张丹丹　刘剑南　孙敏　朱选风　陆甘



百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及IL-17的影响

张丹丹刘剑南孙敏朱选风陆甘

目的探讨百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的肺功能、白介素-17(IL-17)的影响。方法66例老年CVA患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予百令胶囊联合沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,对照组单纯使用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗。治疗16周后对2组患者进行肺功能包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计百分值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)及IL-17比较。结果2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清IL-17无明显差异(P>0.05),治疗后血清IL-17均明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组降低更显著(P<0.05)。结论在治疗老年CVA时加用百令胶囊,能够改善患者的小气道功能障碍,下调IL-17的表达。

百令胶囊; 咳嗽变异性哮喘; 肺功能; 白介素-17

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息或气促。因其仅有咳嗽的特殊临床特点,导致患者对其重视不够,尤其在老年患者中,往往被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎,致使早期干预不足而进展为典型哮喘[1]。CVA的病理改变与典型哮喘相同,以气道慢性炎症为特征,并伴有气道反应性增高及气道重构。既往研究发现在治疗典型哮喘时加用百令胶囊可明显缓解气道高反应,改善肺功能,调节免疫失衡[2-3]。本研究旨在探讨百令胶囊对老年CVA患者的治疗效果及其具体机制。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月在我院就诊的完全符合CVA诊断标准的患者66例,年龄≥60岁。诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009版)：(1)慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支气管激发试验阳性,或呼气峰值流速(PEF)日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;(3)支气管舒张剂治疗有效。同……