李丽霞　朴英善　余舒扬　扈杨　左丽君　余秋瑾　王瑞丹　连腾宏　杜阳　张巍



帕金森病伴发认知障碍患者的营养状况及其影响因素分析

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目的了解不同认知障碍程度的帕金森病患者的营养状况。方法回顾性分析在北京天坛医院住院的108例帕金森病患者,按照认知障碍程度将患者分为帕金森病不伴认知障碍(PD-NCI)组、帕金森病伴发轻度认知障碍(PD-MCI)组及帕金森病伴发痴呆(PDD)组。收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期等;收集临床资料,包括是否有味觉或嗅觉减退或消失、吞咽困难或饮水呛咳、食欲下降或挑食、便秘或便失禁;计算体质量指数(BMI);检测患者血红蛋白、淋巴细胞总数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、钙、磷及尿酸等生化指标,比较3组的水平差异。结果(1)PDD组血总蛋白水平明显低于PD-NCI组,血白蛋白及钙水平明显低于PD-NCI组及PD-MCI组,低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于PD-NCI组(P<0.05)。(2)PD-MCI组及PDD组的年龄明显大于PD-NCI组(P<0.05);PDD组病程长于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05);PDD组H-Y分期明显高于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05)。(3)与PD-NCI组比较,PDD组存在明显的食欲下降或挑食(P<0.05)。结论与PD-MCI组和PD-NCI组比较,PDD组总蛋白、白蛋白及钙水平明显降低,低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,提示PDD患者存在明显的营养障碍。

帕金森病; 认知障碍; 营养

帕金森病(Parkinson disease,PD)是以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和步态姿势障碍等运动症状为特征的神经变性疾病。近年研究发现,PD还存在多种非运动症状,包括感觉异常、自主神经功能失调、睡眠紊乱及神经精神症状[1],其中神经精神症状中的认知障碍是影响PD患者生活质量的重要因素。PD认知障碍(PD-CI)包括轻度认知障碍 (PD-MCI) 和痴呆 (PDD),PD-MCI是PD患者认知功能正常(PD-NCI)与PDD之间的过渡阶段[2]。PD的病理生理特点、临床症状以及药物治疗的不良反应等因素可使患者的机体耗能增加,营养物质的摄入和吸收减少,容易发生营养不良,而伴发认知障碍可能进一步影响PD患者的饮食习惯及进食能力。……