熊慧　叶君红　双峰



长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良

熊慧叶君红双峰

随着血液净化技术的发展以及国家医疗保障体系的完善,依靠维持性血液透析生存的患者数量激增,越来越多的老年人、血管条件差、透析血管耗竭的尿毒症患者需要置入深静脉长期留置导管。但长期置管使用一段时间后导管双翼固定孔处缝线自然脱落,使导管外端的管路悬挂在患者身上,容易造成管路扭曲、脱落,患者有悬垂感,一般处理方式是将留置导管动静脉外端用无菌纱布包好后外缠胶布固定于皮肤上,但长时间如此固定,容易造成皮肤过敏、胶布松脱固定不牢等情况,且寒冷季节患者穿着衣物较多,领口一般较高,在血液透析上下机时护士不可避免拉拽患者衣领口,造成患者不适、护士操作不便、管路易翘起致弯曲折叠,从而存在一定的护理风险隐患,护理风险隐患是导致医疗纠纷发生的重要因素[1]。为规避该风险,保障护理安全,笔者自2014年12月在长期置管患者高领衣物领口处进行改良,应用于临床,取得了良好效果,现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年12月我科长期留置导管行血液透析患者48例,其中男26例,女22例,年龄52～89岁,平均(69.0±9.8)岁,每周透析2～3次。原发病:糖尿病肾病21例,高血压肾病16例,慢性肾小球肾炎10例,多囊肾1例。留置导管均为美国昆顿公司生产的一次性血液透析导管及附件。置管部位均为右侧颈内静脉,置管使用时间2～62月,平均(17.6±11.4)月。……