奈达铂与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

2016-08-24汪庚明周育夫张雷张亚军孙谦江浩徐洪波

实用老年医学 2016年1期

关键词：疗效

汪庚明　周育夫　张雷　张亚军　孙谦　江浩　徐洪波

奈达铂与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

汪庚明周育夫张雷张亚军孙谦江浩徐洪波

目的探讨奈达铂(NDP)与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法2009年3月至2012年12月间86例老年食管癌患者,随机均分为同步放化疗组和单纯放疗组,2组均采用三维适形调强放射治疗,放疗剂量60～66 Gy。同步化疗方案为NDP 80 mg/m2,第1天,替加氟800～1000 mg/d,第1～5天,放疗开始时同步静脉输注,每隔28 d重复1次,放疗期间同步化疗2周期。结果同步放化疗组完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)18例,无缓解(NR)3例,总有效率为93.0%;单纯放疗组CR 18例,PR 14例,NR 11例,总有效率为74.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.181,P=0.041)。同步放化疗组的1、2年的生存率分别为86.0%、65.1%，均高于单纯放疗组的67.4%、41.9%(P<0.05)。同步放化疗组Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心、呕吐反应高于单纯放疗组(P<0.05),但经过升白细胞药物、止吐药物处理后患者均能较好耐受。结论NDP与替加氟同步化疗联合放疗治疗老年食管癌疗效佳,治疗不良反应可以耐受,远期疗效尚待进一步观察。

食管肿瘤; 放射治疗; 奈达铂; 老年人

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术和放疗是其主要的治疗手段,但疗效均不甚理想。目前,多项临床试验证明同步化放疗是一种治疗效果较好的综合治疗方法,联合放化疗已是欧美国家食管癌非手术治疗的标准模式[1-2]。本研究观察奈达铂(NDP)+替加氟方案联合放疗治疗局部晚期老年食管癌的疗效和不良反应,并与单纯放疗作对比,疗效较为满意,现报道如下。