程晓娥 李会芳

深圳市福永人民医院妇产科 (518103)

·经验交流·

环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果对比

程晓娥 李会芳

深圳市福永人民医院妇产科 (518103)

前置胎盘为妊娠期严重并发症，通常以剖宫产方式终止妊娠。研究发现，前置胎盘剖宫产后，其宫颈和子宫下段位置收缩不良，加之前置胎盘已经导致宫颈血管加粗以及血流量变大，使产妇极易发生大出血，需及时给予有效止血[1]。以往临床发生该情况时通常选择8字缝合法止血，但效果并不十分理想，多数患者仍然伴有持续性出血。有学者提出[2-3]，应用环形间断缝合术可迅速达到止血效果，鉴于在止血术式的对比方面报道较少，本文通过对比环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果，为临床应用提供借鉴。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2011年6月～2015年6月在本院接受治疗的前置胎盘剖宫产出血患者入选标准[4-5]：①符合WHO关于前置胎盘剖宫产出血的临床诊断标准；②孕产妇孕≥35周；③B超等影像学证实。排除标准：①有头盆不称者；②有妊娠合并症者；③接受剖宫产分娩者；④病历资料数据不完整者；⑤无手术适应证者。共纳入符合标准102例，依照数字法将所有患者随机分成观察组及对照组各51例。其中观察组年龄28.2±3.3(22～39)岁，孕38.4±2.8(35～42)周；经产妇11例，初产妇40例。孕3.5±1.2次，产2.4±0.7次，剖宫产2.1±0.4次；前置胎盘的类型为边缘型39例，部分型10例，中央型2例；前置胎盘处于子宫前壁26例，子宫后壁18例，子宫侧壁7例；胎盘粘连4例，浅层植入1例。……