赵磐琳 童 英 庞春元

中国人民解放军空军总医院妇产科(北京，100142)

·临床研究·

助孕时机对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠率的影响

赵磐琳 童 英 庞春元

中国人民解放军空军总医院妇产科(北京，100142)

目的：探讨助孕时机的选择对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的影响。方法：选取 2010年3月～2014 年1月在本院就诊并行子宫内膜异位症合并不孕治疗的患者287例。根据患者术后治疗方案不同分为A、B、C、D组。A组术后直接试孕；B组术后试孕达12个月未孕后接受辅助生殖治疗；C 组术后经药物治疗3个月后直接试孕；D组术后药物治疗3个月后行辅助生殖治疗。比较各组妊娠率。结果：4组患者术后2年的妊娠率，与A 组比较，B组和D组的2年总妊娠率、Ⅲ期、Ⅳ期患者妊娠率均明显增高(P<0. 05)；B组、C组、D组各组间各项两两比较无差异(P>0. 05)；A 组Ⅲ期、Ⅳ期患者术后2年妊娠率低于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0. 05)。结论：临床上在对此类患者治疗时需考虑综合评估患者情况，在经济条件及生理状况允许下，术后1年内采取辅助生殖治疗能够确保术后较高的妊娠率，增加Ⅲ期、Ⅳ期患者的受孕机会。

子宫内膜异位症；不孕症；辅助生殖，时机

子宫内膜异位症(EMs)是育龄女性较为常见的良性疾病，多因内膜细胞在子宫内膜以外的位置种植而致月经异常、不孕等一系列临床症状[1]。导致的不孕症患病率为40%～60%，且近几年发病率呈上升趋势[2-3]。EMs相关不孕的治疗一直是临床中的难点，目前主要采用药物治疗、手术治疗、手术药物联合治疗等。有研究显示，采取手术联合药物治疗能够有效提高妊娠率，但费用相对昂贵[4]。而辅助生育技术是目前解决生育问题的有效手段，可提高手术联合药物治疗效果不佳患者的妊娠率[5]。但目前临床上对于子宫内膜异位症不孕患者何时给予辅助生育治疗存在争议[6-7]。……