张月莲 王 欢 窄静丽 王晶晶

1.山西医学科学院，山西大医院(太原， 030032)；2. 深圳盐田区人民医院3. 太原煤气化职工医院医院

·临床研究·

Ang-1、Ang-2、MVD与复发性流产的相关性研究

张月莲1王 欢2窄静丽3王晶晶1

1.山西医学科学院，山西大医院(太原， 030032)；2. 深圳盐田区人民医院3. 太原煤气化职工医院医院

目的：通过观察复发性流产(RSA)患者绒毛、蜕膜组织中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)的表达及微血管密度(MVD)，探讨Ang-1、Ang-2与血管生成及RSA的关系。方法：选择2013年5 ～11月在山西大医院妇产科门诊行流产清宫术的RSA患者30例(RSA组)，既往有正常胎儿分娩史、自愿行人工流产的正常早孕妇女30例(正常组)。在人工流产的同时留取绒毛及蜕膜组织，经免疫组化SP法检测Ang-1、Ang-2 、CD34在两组绒毛及蜕膜组织中的表达水平，计数抗-CD34单抗标染的MVD，分析它们与RSA的关系。结果：①RSA组绒毛组织中Ang-1、Ang-2的表达及Ang-1/Ang-2比值均高于正常组(P<0.05)；蜕膜组织中Ang-1、Ang-2的表达均低于正常组(P<0.05)。两组蜕膜中Ang-1/Ang-2比值差异无统计学意义(P>0.05)；②RSA组中，绒毛Ang-1、Ang-2表达均高于蜕膜，Ang-1/Ang-2比值低于蜕膜(P<0.05)；正常组中，绒毛中Ang-1表达低于蜕膜(P<0.001)，Ang-2在绒毛、蜕膜组织中表达无统计学差异，绒毛Ang-1/Ang-2比值低于蜕膜(P<0.05)。 ③RSA组绒毛组织及蜕膜组织中MVD值低于正常组(P<0.05)。结论：Ang-1、Ang-2的过度表达可能是导致血管生成缺陷及自然流产的原因之一，Ang-1过度表达对血管生成缺陷的影响可能更大。

复发性流产；血管生成素-1；血管生成素-2；微血管密度；免疫组化

复发性流产(RSA)是妇产科常见病，发病率约为育龄妇女的1%～3%[1]，因其病因复杂，治疗较棘手，往往给欲生育的夫妇及家庭带来一定的精神、心理负担。RSA的病因可为胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、子宫畸形、宫颈内口松弛等。但目前仍有近50%的RSA原因不清，由于妊娠从受精卵着床到胎盘形成及胚胎、胎儿的发育都与血管的生成及丰富的血液供应有着密切的关系，而血管生成素(Ang)于妊娠早期即有表达。为了探讨Ang与RSA的关系，本研究对RSA患者的绒毛及蜕膜组织进行了Ang-1、Ang-2、CD34的测定。……