徐丽娜 吴尚纯 李 晶 张爱娟 郭维维 侯成祯 冯 涛 顾向应*

1.天津医科大学总医院计划生育科(300052) 2.国家卫生计生委科学技术研究所

·调查研究·

产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究

徐丽娜1吴尚纯2李 晶1张爱娟1郭维维1侯成祯1冯 涛1顾向应1*

1.天津医科大学总医院计划生育科(300052) 2.国家卫生计生委科学技术研究所

目的：了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求，为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法:2013年10月1日～11月10日，对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查,分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果:①服务对象产后避孕相关知识总正确率为26.8%，其中有关宫内节育器(IUD)、单纯孕激素避孕法(POC)、复方口服避孕药(COC)、哺乳闭经避孕法(LAM)的正确率，分别是31.1%、18.6%、23.7%、44.9%。②服务对象产后3～7天访视率为94.0%，产后42d检查率为89.0%，其差异有统计学意义(P<0.05)。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50.7%和78.3%。③服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料(64.6%)、向医生护士咨询(17.4%)、热线电话(13.4%)。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查(51.3%)、产后3～7d访视时(29.9%)。④服务对象母乳喂养率为86.5%，纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40.0%。⑤服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81.7±35.0d、产后98.4±39.1d，其中产后未避孕及未即时避孕的有27.3%。⑥服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期，分别占83.2%、1.8%、1.8%、1.6%。至产后6个月依赖LAM避孕有20.8%。结论: 服务对象产后访视率较好，访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏，在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话等途径开展产后避孕的宣教和指导。将产后避孕的宣教和指导的时间着重放在产后42d健康检查、产后3～7d访视时。

产后；访视；宣教；避孕；服务对象；哺乳闭经避孕

产后访视对促进母婴健康有着非常重要的作用，随着人们保健意识的增强，妇幼保健亦在原有基础上增强了预防保健内容，而产后访视则是这种理念的延伸。在产后访视时进行避孕知识的宣教与指导，具有重要的意义。黄紫蓉[1]报道国内产后1年内意外妊娠率显著高于欧美发达国家。因此促进产后避孕迫在眉睫，指导服务对象产后避孕在降低产后意外妊娠率、提高妇女生殖健康水平方面具有重要意义。……