李玉艳 武俊青

上海市计划生育科学研究所，国家卫计委计划生育药具重点实验室(200237)

·论 坛·

我国口服避孕药的使用现状和对策

李玉艳 武俊青*

上海市计划生育科学研究所，国家卫计委计划生育药具重点实验室(200237)

口服避孕药(OC)是由人工合成的含雌激素和孕激素的一种药物，按其所含激素成分可分为复方雌孕激素类(COC)和单纯孕激素类(POC)避孕药。在正确服用的前提下，OC可有效保护女性避免意外妊娠，其避孕效果是可逆的，停用后能很快恢复排卵、生育[1]。在坚持和正确使用的情况下，意外妊娠率为0～0.4/每百妇女年，是一种高效的避孕方法，特别适合生育能力较强的年轻妇女使用[2]。此外，OC还有一些非避孕用途，临床上常用于与内分泌有关的多种妇科疾病的治疗，包括治疗功能失调性子宫出血、内膜异位症；治疗和改善原发性痛经，缓解经前期综合征；预防与治疗妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌等；预防骨质疏松等[3-4]。避孕药还可改善妇女的精神面貌，提高性生活质量，起到延缓衰老的作用[5]。本文对我国OC的使用现状进行综述。

1 我国OC的使用

1.1 已婚育龄妇女使用率较低且呈逐年下降的趋势

根据联合国2003年统计资料，发达国家OC现用率平均为17.3%，其中德国现用率最高(58.6%)，其次为荷兰(49%)、比利时(46.7%)，而欠发达国家的现用率平均为5.9%[6]。而我国OC使用受政策、信息和提供等多方因素的影响，使用率一直很低。目前在中国注册上市的OC有十余种之多，主要可获得的避孕药见表1[7]。……