席玉勤

【摘要】 目的 探讨甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法 84例异位妊娠患者随机分为A组与B组， 每组42例。两组米非司酮用量相同， 甲氨蝶呤剂量不同分别为0.4、1 mg/（kg·次）肌内注射。观察两组临床疗效。结果 两组治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组β-绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间（23.7±3.4）d少于A组 （17.4±6.1）d；B组不良反应发生率21.43%， 少于A组50.00 %， 比较差异具有统计学意义（P<0.05） 。结论 单次肌内注射甲氨蝶呤1 mg/（kg·次）联合米非司酮不仅可保证治疗异位妊娠的疗效， 同时提高了用药安全性， 临床应用价值高。

【关键词】 甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.120

异位妊娠是指受精卵着床于输卵管、腹腔、宫颈等非正常着床部位的一种异常妊娠症状， 其中最为多见的异位妊娠当属输卵管着床， 据报道， 其发生率在全部异位妊娠中可达90%以上[1]。异位妊娠可导致妊娠部位破裂， 引起孕妇出血症状， 对孕妇的生命安全危害极大。目前， β-HCG、B超等检查常被用于破裂之前的异位妊娠的诊断， 为临床治疗赢取了时间。甲氨蝶呤联合米非司酮可有效改善患者症状， 并不损及其生育能力， 是目前治疗异位妊娠的优势方案， 但在甲氨蝶呤的用量方面却存在争议。本研究对84例分别应用不同的甲氨蝶呤用量方案， 观察其症状、体征及用药后反应， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年12月84例异位妊娠患者为研究对象， 年龄23～37岁， 平均年龄（27.5±3.1）岁， 初次妊娠21例， 既往妊娠63例。入组标准：①均符合 《妇产科学》诊断标准， 并经阴道 B 超、血β-HCG 检测等确诊；②非破裂型异位妊娠；③常规体检， 生命体征无明显改变；④有保守治疗指征；⑤肝肾功能正常；⑥……