王卫珍

【摘要】 目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效。方法 86例胎盘植入患者， 依据不同的治疗方法分为观察组（37例）和参照组（49例）。观察组采取米非司酮联合甲氨蝶呤治疗， 参照组仅用甲氨蝶呤治疗， 对比两组不良反应及疗效。结果 治疗后， 观察组不良反应发生率为10.8%， 低于参照组的30.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 和血孕酮均低于参照组（P<0.05）。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤对治疗胎盘植入具显著效用， 具一定临床应用与研究价值。

【关键词】 米非司酮；甲氨蝶呤；胎盘植入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.099

胎盘植入是较为严重的产科并发症， 是指胎盘的绒毛侵入子宫肌层并且扎根于子宫肌壁内， 导致胎盘植入难以自行剥离[1]。如若没有及时接受治疗， 将会出现子宫穿孔、大出血和休克等并发症。随着胎盘植入患者逐渐增多， 且多发生于年轻女人身上， 提高胎盘植入疗效成为重要的课题。本研究主要对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性选取2014 年12月～2015年12月在本院治疗的胎盘植入患者86例， 依据不同的治疗方法分为观察组（37例）和参照组（49例）。观察组年龄20～43岁， 平均年龄（31.2±4.5）岁， 初产妇23例， 经产妇14例；月经紊乱9例， 停经不明确11例， 停经明确17例。参照组年龄21～44岁， 平均年龄（32.1±4.4）岁， 初产妇28例， 经产妇21例；月经紊乱14例， 停经不明确16例， 停经明确19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对参照组患者进行单次肌内注射50 mg/m2的甲氨蝶呤（国药准字H31020644， 上海信谊万象药业股份有限公司）治疗。观察组患者给予米非司酮（国药准字H10950202， 上海新华联制药有限公司）联合甲氨蝶呤治疗， 再进行单次肌内注射50 mg/m2的甲氨蝶呤治疗的同时， 给予患者空腹口服75 mg的米非司酮， 2次/d， 共治疗3 d。……