老年人睡眠质量与脑血流灌注相关性观察

2016-08-19包纪盛黄伟苏建华陈燕萍

实用老年医学 2016年2期

包纪盛　黄伟　苏建华　陈燕萍

老年人睡眠质量与脑血流灌注相关性观察

包纪盛黄伟苏建华陈燕萍

失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。其表现形式有[1]：(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间>30 min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常<6 h;(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。我国失眠率高达10%～20%，老年人睡眠质量随年龄增加呈逐渐下降趋势,是失眠的高发人群,有报道>60岁老年人睡眠障碍患病率达30%～40%[2]。目前认为失眠的产生主要与过度觉醒、昼夜节律紊乱以及内环境紊乱有关,近几十年来,关于失眠的病因及发病机制研究多集中在心理社会因素。本研究旨在观察脑血流灌注情况与老年人睡眠质量的相关性。

1　资料和方法

1.1一般资料我院老年科2012年1月至2013年12月住院的失眠患者22例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)诊断失眠症的标准[3],病程>6月,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8分[4]。同时随机选取同期住院的睡眠正常的患者44例为对照组。2组患者均排除各类精神疾病、老年性痴呆以及严重的心、脑、肺、肝、肾等器质性疾病。失眠组患者男16例,女6例,年龄81～94岁,平均(85.5±3.56)岁。对照组患者44例,其中男33例,女11例,年龄77～92岁,平均(84.5±3.63)岁。2组患者在性别构成、年龄等方面没有统计学差异。

1.2方法失眠患者作PSQI评分。所有患者行脑血流灌注显像:应用单光子发射断层扫描(SPECT)检测,静脉注射99Tcm-双胱乙酯(99Tcm-ECD),30 min后进行显像。