王海琳



自拟中药方灌肠对前列腺电切术后并发症及疗效观察

王海琳

前列腺增生患者多70岁以后出现明显排尿困难症状,随着腔镜技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)虽然降低了术后并发症发生率,但由于疾病本身及患者耐受性较差等原因,术后发生的膀胱痉挛、便秘等不适,仍对患者造成一定痛苦。因此,通过采取相应措施减轻或避免上述症状,有利于手术患者术后顺利康复。现结合我院近年来TURP开展情况,对TURP患者采用术前、术后自拟中药煎汤灌肠,在术后观察患者膀胱痉挛(疼痛)、排便、体温、术后尿常规等情况,发现较常规组效果明显,现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2010年1月至2013年1月收治的单纯前列腺增生患者96 例,年龄70～80 岁,中位数年龄76.5岁,病程均<3年。所选患者生活均能自理,前列腺特异性抗原水平正常,肛诊前列腺约Ⅱ度增生,彩超示前列腺最大直径6.0～6.5 cm。且均排除心血管系统或神经系统疾病,无泌尿道感染。患者随机分为治疗组与对照组,各48例。

1.2治疗方法治疗组于术前第1天下午、术后第1～3天上午行中药灌肠。自拟方以行气化瘀、温通止痛为主,方药组成:乌药30 g、大黄30 g、木香30 g、当归30 g、肉桂20 g、延胡索20 g、丹参30 g、桃仁20 g、甘草12 g。1剂/d,水煎2次,每次去渣取汁100 ml,2次共200 ml备用。给药时将药液加温至37～39 ℃,嘱患者取左侧卧位,垫高臀部约20 cm, 10号硅胶导尿管接输液器,润滑导管前段轻轻插入肛内约15 cm,打开调节器,调节滴速为60滴/min左右,以患者感觉温暖、舒适、无便意为宜[1]。如有腹胀或便意,可嘱患者深呼吸放松腹肌,并放慢进液速度或暂停片刻,拔出导管后,手持软纸轻轻按揉肛门处,并嘱患者平卧休息,尽量将中药保留>1 h,以利于药物充分吸收[2]。为防止患者很快将药液排出,对不能耐受患者药液中可加入利多卡因5 ml[3]。对……