杨文　于晓红　杨志健　黄学飞　刘静　李丛勇



结直肠癌临床表现对及时诊断的影响

杨文于晓红杨志健黄学飞刘静李丛勇

目的探讨结直肠癌临床表现和诊断延误的关系。方法回顾性分析了151例经组织学证实为结直肠癌患者的临床资料,并以出现临床表现到明确诊断时间的长短分为<1月,1～3月和>3月3组,比较3组之间的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤位置和临床症状的差异。结果贫血、大便潜血阳性,腹部疼痛在结直肠癌患者中的发生率均>60%;3组间年龄、大便潜血试验阳性、大便带血、腹胀、恶心、腹痛、便秘或腹泻和乏力差异有统计学意义(P<0.01),性别、肿瘤位置及分期在3组间差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤位于降结肠,乙状结肠和直肠的患者更容易出现便血和便秘和(或)腹泻(P<0.01),而肿瘤位于回盲部、升结肠和横结肠者更容易出现贫血(P<0.01);不同肿瘤分期之间临床表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论贫血、大便潜血阳性、腹痛、便血、便秘和(或)腹泻是结直肠癌最常见的症状。粪便潜血阳性、腹痛、便秘和(或)腹泻往往与延误诊断相关,贫血与右侧结肠癌相关,大便带血、便秘和(或)腹泻与左侧结直肠癌相关。

结直肠癌; 症状; 诊断

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在全球男性和女性恶性肿瘤的发病率中分别位居第2和第3位,占全部肿瘤的10%,占肿瘤所致死亡的8%,位居第4位[1]。决定CRC患者预后的最重要因素是CRC被明确诊断时的分期[2]。Ⅰ期CRC单纯手术切除患者5年生存率接近90%,而不能切除的Ⅳ期CRC患者采用强化化疗，中位生存期仅为24月,因此,早期诊断并及时进行手术治疗是决定CRC患者预后的关键。同时早期发现也可行内镜下切除[4-5],避免外科手术的创伤。然……