林 忠 卢坤彬 陈晶晶 朱雪红

1.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院(410012)；2广西中医药大学；3.广西壮族自治区南宁市爱尔眼科医院

·专题研究·

腹腔镜下输卵管吻合的meta分析

林 忠1卢坤彬2*陈晶晶3朱雪红2

1.广西壮族自治区柳州市妇幼保健院(410012)；2广西中医药大学；3.广西壮族自治区南宁市爱尔眼科医院

目的：系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效。方法：以“输卵管堵塞”、“腹腔镜”等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct 数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等。依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果：共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献。共计306例患者，其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组)。meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54, 95%CI：-3.59～-1.48,P<0.00001);手术时间相近(MD=7.55, 95%CI：-31.97～47.07,P=0.71>0.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48, 95%CI：1.32～9.19,P=0.01<0.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95%CI：1.09～2.92,P=0.02<0.05)。结论：在输卵管堵塞治疗中，腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性。

输卵管堵塞；腹腔镜；开腹手术；meta分析；随机对照试验；输卵管吻合术

输卵管堵塞是常见的妇科疾病，是造成女性不孕的重要因素之一，约占不孕患者的30%，近年来呈逐渐上升趋势[1-2]。开腹行输卵管吻合术是传统的治疗方式，有其固有的局限性。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜行输卵管吻合术逐渐显现其优势。然而，在输卵管堵塞患者术后妊娠率方面，目前仍有对腹腔镜手术治疗相对开腹手术的疗效优越性及安全性的质疑。……