刘红梅　周俊霞



活动能力红点指示系统在早期肝性脑病患者跌倒风险管理中的应用

刘红梅周俊霞

肝性脑病(HE)又称肝昏迷，由各种严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，是肝衰竭的终末表现，主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷[1]。在HE早期，患者尚未进入昏迷期，性格改变、行为异常和精神错乱等因素易使患者发生意外跌倒的发生。跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，除外遭到猛烈打击、意识丧失、突然瘫痪，占我国伤害死亡的第四位原因[2]。近年来我们在Morse Fall Scale跌倒风险评估表的基础上，建立早期HE患者活动能力红点指示系统，提示患者的跌倒风险等级，使管床责任医生和护士、陪护都可藉此知道患者的活动能力、跌倒风险等级而作出适当的安排及干预措施取得了较好的效果。现将研究体会分析讨论并报道如下。

资料和方法

一、一般资料

选择我院感染病科2013年1月—2015年12月收治的90例早期HE患者，作为研究对象；按照入院日期的单双数的数字表示法，并报医院伦理委员会批准，随机分成观察组和对照组，每组各为45例。其中男性51例，女性39例；年龄43.5～75.4岁，平均(57.3±6.8)岁；急性病程6.5～32.3 h，平均(11.7±3.4) h。将两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

二、病例选择

纳入标准符合第11届消化病学大会的相关诊断标准[3]，按照精神状况半定量分级法(West-Haven 标准)1～2级，符合江苏省卫生人口与计划生育委员会关于跌倒高危风险人群的标准。排……