杨小龙，乔少林，徐飞，张皓

(解放军第123医院骨科，安徽 蚌埠　233015)



空心螺钉三角形分布固定治疗后踝骨折35 例临床疗效分析

杨小龙，乔少林，徐飞，张皓

(解放军第123医院骨科，安徽 蚌埠233015)

摘要：目的评价小切口复位3枚空心螺钉三角形分布内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法回顾总结自2009年1月至2014年12月收治并获得随访的35 例后踝骨折患者，男22 例，女13 例；年龄16～72 岁，平均41.2 岁。扭伤15 例，摔伤11 例，车祸7 例，绞伤2 例。左踝19 例，右踝16 例。单纯后踝骨折3 例，后踝合并外踝15 例，三踝骨折17 例。后踝骨折按照Naoki分型：后外侧斜型(Ⅰ型)27 例，内侧延伸型(Ⅱ型)8 例。5 例急诊手术，30 例择期手术。采用小切口切开复位3枚空心螺钉三角形分布内固定。结果35 例均获得随访，随访时间为术后6～21个月，平均11.4个月。未出现感染病例。外踝切口愈合不良1 例，经换药扩创缝合愈合。骨折愈合在术后3～7个月，平均5.2个月，无骨不连。末次随访按照Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行功能评估，其中优(91～100分)11 例，良(61～90分)21 例，可(31～60分)3 例，差(<30分)0 例，优良率91.4%。结论小切口复位空心螺钉三角形固定后踝骨折是一个微创、有效的固定方式，可获得满意疗效。

关键词：踝关节；后踝骨折；切开复位；内固定；疗效

踝关节骨折是临床最常见的骨折，但单纯的后踝骨折很少发生，常常合并外踝、三踝骨折，有报道发生率占所有踝关节骨折的7%～44%[1-2]。后踝骨折后可造成踝穴、关节面的不完整，继而引起踝关节不稳定、创伤性关节炎等并发症。汤洋等[3]认为对于需要手术的后踝骨折，解剖复位、坚强内固定以确保关节早期活动和关节软骨修复，是术后功能恢复的保证。2009年1月至2014年12月我科应用小切口入路复位、3枚空心螺钉三角形分布固定治疗后踝骨折，获得随访35 例，效果满意，现报告如下。……