董　玥，王秀民

(河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051)



甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究

董玥，王秀民

(河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050051)

[摘要]目的探讨甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法选择2012年3月至2014年3月间就诊于河北省石家庄市中医院的116例GDM孕妇病例资料，其中妊娠期合并甲减42例(A组)，妊娠期甲功正常74例(B组)，非妊娠期糖尿病合并甲减的孕妇46例(C组)。所有研究对象均于入院后进行常规血液生化检查，检测指标包括：胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C；妊娠结局包括：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减。结果A组中TC、LDL、肌酐均显著高于B组(t值分别为6.112、4.423、4.457，均P<0.05)，其余指标均无显著性差异(t=1.189～3.375，均P>0.05)。A组中TC、LDL、肌酐均显著高于C组(t值分别为6.382、4.125、5.120，均P<0.05)，其余指标均无显著性差异(t值1.887～3.082，均P>0.05)。A组妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠发生率均明显高于B組和C组，差异有统计学意义(χ2值分别为5.376、4.710、11.894、8.289，均<0.05)；而胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减发生率A组与B组比较、A组与C组比较均无显著性差异(χ2=0.002～1.920，均P>0.05)。结论甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱，并与GDM孕妇肾功能降低有关；甲状腺功能减退症明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠的发生率。

[关键词]甲状腺功能减退症；妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)指妊娠期首次发现或者诊断糖耐量异常的一种疾病，妊娠期多种激素的影响而产生抵抗胰岛素，胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高，此种生理变化是孕妇和围产儿在妊娠期和分娩时发生严重并发症的一种高危因素。……