杨希晨，刘　静，华亚军

(东南大学医学院附属江阴市人民医院儿科，江苏 江阴 214400)



【医学荟萃】

CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞在牛奶蛋白过敏发生及耐受中的作用

杨希晨，刘静，华亚军

(东南大学医学院附属江阴市人民医院儿科，江苏 江阴 214400)

[摘要]目的探讨CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞在牛奶蛋白过敏患儿发病及耐受过程中的作用。方法选取2013年1月至2015年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院儿科明确诊断牛奶蛋白过敏的患儿20例，健康对照组20例，牛奶蛋白过敏患儿予深度水解或完全水解蛋白配方粉喂养6个月，6个月后行食物激发试验，过敏耐受者15例，耐受失败者3例。治疗前后测定外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的水平，分析比较牛奶蛋白过敏患儿治疗前、治疗后及与对照组之间CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的差异，并比较治疗后过敏耐受患儿和耐受失败患儿CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的差异。结果牛奶蛋白过敏患儿CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞水平明显低于对照组患儿(3.73±0.42% vs 6.90±0.35%，t=2.22，P<0.05)；治疗后CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞水平较治疗前明显升高(5.18±0.81% vs 3.73±0.42%，t=2.10，P<0.05)；治疗后牛奶蛋白耐受患儿CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞水平明显高于耐受失败患儿(5.36±0.76% vs 4.28±0.36%，t=2.31，P<0.05)。结论CD4+CD25+FOXP3+ 调节性T细胞有助于减少牛奶蛋白过敏的发生，并帮助诱导免疫耐受。

[关键词]牛奶蛋白过敏；CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞；儿童；免疫耐受

近年来，随着生活方式及环境的改变，过敏性疾病发病率逐年提高。牛奶蛋白过敏是婴儿最常见的过敏性疾病，在欧美发达国家，婴儿牛奶过敏发生率为1.2%～17%[1]。我国目前无确切的统计学数据，但临床发现该类疾病患儿越来越多，对儿童的生活质量及生长发育有严重影响。

牛奶蛋白过敏(cow’s milk allergy, CMA)的发病复杂，多种免疫细胞、活性因子参与调控，机制尚不完全清楚。近年来多方面动物实验研究提示调节性T细胞(regulatory T cells, Treg细胞)尤其是表达FOXP3的调节性T细胞在过敏反应的发生及过敏耐受过程中有重要作用[2-3]。……