舒恋婷，孙　霞

(奉化市妇幼保健院，浙江 奉化 315500)



会阴无保护分娩的临床效果及安全性

舒恋婷，孙霞

(奉化市妇幼保健院，浙江 奉化 315500)

[摘要]目的探讨会阴无保护分娩的临床效果及安全性。方法随机选取奉化市妇幼保健院2012年4月至2014年5月126例正常分娩产妇作为研究对象，观察组63例产妇采用无会阴保护状态下分娩，对照组63例产妇采用传统托肛会阴保护法状态下分娩，比较两组临床疗效及安全性。结果观察组产妇会阴完整性比率为22.22%，高于对照组，而Ⅰ级裂伤和Ⅱ级裂伤比率分别为73.01%和4.76%，组间差异有统计学意义(Z=2.045，P<0.05)，会阴侧切的比率为12.69%，低于对照组，组间差异有统计学意义(χ2=5.704，P<0.05)；观察组产妇会阴部疼痛程度分布的差异具有统计学意义(Z=2.304，P<0.05)，观察组产妇满意度为95.23%，明显优于对照组，组间存在统计学差异(χ2=5.143，P<0.05)。结论会阴无保护分娩简单实用，且很大程度常降低会阴侧切率，有效保护和减少了会阴损伤，减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响，从而提高初产妇的生活质量，值得临床进一步推广。

[关键词]会阴无保护分娩；初产妇；会阴侧切；托肛会阴保护法

随着人民生活水平的提高及健康意识的增强，如何减轻裂伤程度与分娩痛苦，成为医护人员、产妇及其家属关心的重要问题。传统的会阴保护法为缩短第二产程，预防软产道及会阴裂伤，通常采用会阴中切或侧切。据不完全统计，我国当前产妇会阴侧切率高达85%，部分地区甚至高达90%以上，并有进一步扩大的趋势，而在其他国家，如美国的比例为62.2%，欧洲更低，仅为30%[1]。新型的会阴无保护接生法，摒弃了以往对会阴部人工干预的措施，在产妇会阴良好的基础上，通过与医护人员的密切配合，从而达到减少会阴裂伤甚至无裂伤的程度，减轻产妇分娩的痛苦，实现产妇自然分娩[2]。最新临床医学观察也证实无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率[3]。奉化市妇幼保健院从2012年7月起开展会阴无保护分娩法，现将126例正常分娩者随机分为观察组及对照组，探讨会阴无保护分娩的临床效果及安全性，具体报道如下。……