陈　瑾，李文静，李延生，李　康，胡　骏，李丹阳，强建琴，马元春，杨文方



延安基层卫计医务人员优生知识技能现状及参与式教学效果分析

陈瑾1，李文静1，李延生2，李康2，胡骏3，李丹阳1，强建琴4，马元春1，杨文方1

(1.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061；2.延安市计划生育生殖健康服务中心，陕西 延安 716000；3.延安市卫生和计划生育局，陕西 延安 716000；4.安塞县计划生育服务站，陕西 安塞 717400)

[摘要]目的调查陕西省延安市基层卫计医务人员优生相关知识与技能现状，分析参与式教学的效果，为进一步指导优生评估和有效预防出生缺陷提供科学依据。方法2015年10月，随机抽取延安市各区县及乡镇63名基层卫计医务人员进行优生相关知识技能的现状基线调查，之后采用参与式教学方法(PTM)进行优生知识技能教学培训。教学后统一采用10分制不记名自填式问卷进行效果评估。 结果延安市基层卫计医务人员优生知识技能掌握程度欠缺，授课前平均得分仅(5.1±1.7)分，对“预防出生缺陷的个体化营养素补充”、“药物对妊娠的危险性分级”、“神经管缺陷发生的关键时期”的知晓率最低，分别为7.9%、11.1%、31.7%；卫计人员的年龄、职称、服务机构、专业年限与其优生知识技能得分均显著相关(r1=0.258，r2=0.427，r3=0.353，r4=0.260，均P<0.05)，且高年龄、高职称水平和县区级服务机构卫计人员总的知识技能水平高于低年龄、低职称及乡镇级技术人员。参与式教学后，平均得分为(8.8±1.5)分，比教学前增高3.7分，显著高于教学前(t=13.112，P<0.001)，且总得分6分以上的比率显著增高(93.6% vs. 23.8%，χ2=66.706，P<0.001)。PTM教学干预突破了教学前年龄、职称、专业年限与优生知识技能得分的关联，转变为教学后的无显著性相关(r1后=-0.208，r2后=-0.222，r4后=-0.162，均P>0.05)，从而全面提高了各类学员的知识技能水平。结论延安市基层卫计医务人员对优生相关知识与技能操作知晓率普遍较低，参与式优生教学效果显著，可明显提高其专业知识技能水平，应持续在基层卫计医务人员培训中推广使用。……