杨细妹　邓新征　林　艳



两种膀胱冲洗液在干预尿路感染中的临床应用效果

杨细妹邓新征林艳

目的：探讨干预留置导尿患者尿路感染方法，减轻患者痛苦，节省费用，减轻医务工作者和患者负担。方法：选择2013年2月～2015年7月我科住院留置导尿患者104例，随机等分为对照组和观察组，观察组给予硫酸阿米卡星和1.4%碳酸氢钠溶液膀胱冲洗；对照组给予0.02%呋喃西林溶液冲洗，两组均在留置导尿后第3天开始每周2次进行治疗性膀胱冲洗，患者分别在插入尿管时、留置导尿后5，7，10 d及拔尿管前共进行5次尿常规和尿培养检查。结果：观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：硫酸阿米卡星联合碳酸氢钠膀胱冲洗法控制长期留置导尿患者尿路感染，能减轻患者痛苦，减少相关并发症发生率，值得临床推广。

硫酸阿米卡星；1.4%碳酸氢钠；膀胱冲洗；尿路感染

在临床护理观察中尿路感染约占医院感染的20.8%～31.7%，仅次于呼吸道感染[1-2]。ICU患者以颅脑损伤外科为主，在ICU住院患者一般2周以上，患者多需留置导尿，尿管留置时间越久感染率越高。据报道，在有导尿和尿路器械操作的患者中，约有20%～60%有尿路感染， 其中80%与导尿有关[2]。留置导尿2%～4%发生菌血症和败血症[2]，且一旦发生其病死率可高达13%～30%[3]。有人对此进行了专门研究，结果显示插管当日尿路感染率为0，第3天感染率为26.7%，第7天感染率为66.7%，第10天感染率高达93.3%[3]。因此，寻找适合膀胱冲洗的冲洗液，能有效减少长期留置导尿患者尿路感染率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2013年2月～2015年7月在ICU住院，并予以留置导尿患者共104例，患者既往无泌尿系统疾病史，其中男74例，女30例。年龄18～68岁，平均43岁。……